⊙平顶山市第一人民医院核磁共振室 胡博
随着国家医疗条件的提升及人民群众对自身健康的重视,进行磁共振检查的患者越来越多,但在检查前的注意事项,仍存在医生与患者及家属沟通不足的情况。
我们在磁共振检查室门口通常都会看到警示牌,严禁患者及家属携带以下物品靠近或进入检查室:所有通信设备、各种磁卡、掌上电脑、计算机等各种电子产品,各种带有金属及磁性的物品,含有金属成分的膏药等,还有病床和轮椅等。
磁共振设备相当于一个大磁铁,即使停止扫描,磁场也一直存在。铁磁性物品进入检查室就会被机器吸引,不仅对机器产生损坏,在物品飞出的过程中还可能对患者造成伤害。在扫描过程中全程佩带铁磁性物品,还可能使物品温度升高,灼伤局部皮肤;一些电子产品在强磁场环境中可能会损坏、失灵,如手机黑屏、手表停止、银行卡及身份证等磁性卡消磁等;一些金属材质的物品在扫描过程中会产生金属伪影,对于相应部位的诊断有一定的影响。
如果体内存在植入物、异物、输液泵和留置导管等,能否进行核磁检查呢?下面分别说明。
各种义齿。包括种植牙、固定的假牙、烤瓷牙等,能摘掉的尽量摘掉,实在摘不了,可根据患者检查部位及对图像质量影响的大小,决定能否进行磁共振检查。
血管支架。目前几乎所有临床上使用的支架产品都可以进行3.0T及3.0T以下的MRI检查,一般建议植入6周以后进行检查。早年放置的支架,如超过15年的,确定钛合金材质的是安全的,通常建议进行3.0T以下的MRI检查,具体以产品说明书为准。
颅内动脉瘤夹。钛合金材质可以进行磁共振检查,不能确定材质的以产品说明书或专科医师解释为准,一般建议进行1.5T及以下MRI检查。
其他植入物。眼球内有金属异物或植入物的患者,禁止进行磁共振检查;电子植入物(心脏起搏器、人工耳蜗等)非MRI兼容性电子植入物禁止进行磁共振检查,MRI兼容性电子植入物应遵照产品说明书或在专科医师指导下进行磁共振检查,一般建议植入6周后进行检查;其他(如避孕环、骨关节固定钢板等)一般是安全的,但会在植入部位周围产生金属伪影,可根据患者检查部位及诊断要求,决定能否进行磁共振检查;胃肠镜检查后为了预防创面出血而留在体内的钛夹,虽然在磁场中不会有移位风险,但会使邻近的目标组织模糊。因此,如果需要短期内既要做腹部磁共振检查,又要做胃肠镜检查,建议先完成磁共振检查,后做胃肠镜,其他部位则不受影响。