⊙平顶山市中医医院肛肠科副主任医师 孔祥运

你是否出现过这些情形？上个厕所挥汗如雨，一包纸用掉半包，难道是天气太热了吗？可没有这么简单。

对于肛裂患者来说，上个厕所就汗如雨下是再正常不过的事。现在我们就来了解肛裂方面的知识，毕竟“知疾知症”好处多。

1.肛裂到底是怎么裂的？

肛裂，是肛管上出现了裂口，是肛门出口的肛管组织表面裂开、反复不愈的一种疾病，其发生多与大便干燥有关。当大便干燥难解时，容易因暴力扩张引起撕裂，形成皮肤裂口。

2.肛裂的临床表现

肛裂表现为疼痛、便血和便秘。

（1）疼痛

肛门疼痛为肛裂的主要症状，疼痛的程度和持续时间预示着肛裂的轻重。

疼痛是肛裂无法忽略的症状，一次典型的肛裂疼痛全过程是：疼痛—缓解—高峰—缓解—再疼痛。

为什么裂了一个小口好久都长不上？为什么肛裂很疼？

其实，肛裂还有一个名字是：慢性缺血性溃疡。肛管前后侧血液循环较差，造成愈合较慢甚至不愈合。因为缺血，导致局部的代谢物排出不畅及局部炎性产物聚集，导致刺激性疼痛。

（2）便血

以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。

肛裂便血也会周期性反复发作。

（3）便秘

很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更干硬，便秘造成肛裂加重，形成恶性循环。

3.肛裂的治疗措施

用药可以缓解肛裂疼痛，但也要分情况。

新发生肛裂。刚发病时，裂口新鲜、溃疡面浅，虽然有触痛但不会持续很久，此时可采取保守治疗，基本原则是软化大便，保持大便通畅，以减少干硬大便对创面的刺激，解除括约肌痉挛，阻止恶性循环，促进溃疡愈合。此时不建议服用含蒽醌类泻药通便，因为容易产生依赖性。

陈旧性肛裂。若病程长、反复发作、溃疡面较深，已发展为陈旧性肛裂，出现边缘不整齐、瘢痕形成等情况，排便后会一段时间内持续疼痛，此时只有采取手术治疗，通过解除括约肌痉挛来促进肛裂愈合。

综上，治疗肛裂的关键是：一、软化大便，避免刺激；二、缓解括约肌痉挛；三、及时就医，别让新鲜肛裂拖成需要手术治疗的陈旧性肛裂。

最后，如果患上了肛裂，一定要及时到正规医院进行治疗。