⊙平顶山市妇幼保健院超声诊断科 宋玲玲 腾想

怀孕是一件幸福的事。随着肚子里的宝宝一天天地长大，孕妈妈心里的担忧逐渐增多。有时候，超声报告显示胎儿颈部见U形、W形及波浪形压迹等，这代表什么呢？今天就和大家来深解一下。

脐带是连接胎儿和胎盘之间的结构，由一根静脉、两根动脉组成。脐静脉将氧气和营养从胎盘运送给胎儿，脐动脉将胎儿代谢废物运送至胎盘。

超声下的脐带漂浮在羊水中，呈扭曲的绳索样结构。颈部U形压迹，代表宝宝可能有脐带绕颈一周。W形压迹，代表宝宝可能有脐带绕颈两周。波浪形压迹，代表宝宝可能有脐带绕颈3周以上。

脐带与脖子的异常关系有脐带搭颈和脐带绕颈。

脐带搭颈，就像脖子上挂一条围巾，围着脖子最多180度，没有绕成一圈，这时胎儿很安全，而且随着胎儿的转动，大多数会自行解开。

脐带绕颈，很多情况是绕颈一周（360度）或绕得很松，大多数也会随着胎儿的转动而自行解开，即使无法解开，只要不是过紧缠绕，一般也不会有太大危险，只要胎儿没有发生缺氧，都能自然分娩，所以不必听到脐带绕颈就惊慌。

实际情况中，当准妈妈们看到脐带绕颈的诊断，第一反应就是宝宝脖子上被套了一根绳子，绕了一圈又一圈，顿时很紧张：宝宝有没有危险？会不会窒息？该怎么办？还能自然分娩吗？

作为医生，可以很理智地告诉大家，大约50%的胎儿有脐带绕颈，多数脐带绕颈1—2周，少数3周以上。胎儿有没有危险，与绕的紧不紧有关。如果绕得太紧，胎儿就会有缺氧乃至丧生的危险。胎儿缺氧时，一般都会表现为躁动不安或胎动减少。由于大部分脐带都绕得很松，且胎儿也能把自己绕出来，准妈妈们不必紧张。当然，自我监测胎动是很重要的，那么，该怎么在家里数胎动呢？

准妈妈可在每天早中晚各数胎动1次，每次1小时。正常胎动至少每小时达到3次或以上。每动1次计数1下，有时会有一连串的胎动，也算1次，隔5-6分钟再动才算另1次。连续24小时以上无胎动，或胎动在某一个时间特别频繁，应及时去医院检查。此外，当超声发现有脐带绕颈后，也可以结合胎心监护结果，综合判断有无胎儿缺氧情况发生。另外，也可通过监测妊娠晚期脐动脉血流、脐静脉血流及大脑中动脉血流来判断。