⊙平顶山市第一人民医院神经重症监护病区（老院区） 王娟

近年来，受人们生活方式的变更和人口老龄化的影响，脑卒中的发病率呈上升趋势。我国40岁至70岁人群卒中发病率每年增长达8.3%。脑卒中是一种发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高且经济负担高的疾病。

什么是脑卒中

脑卒中又称脑血管意外，是由各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称，根据病因和临床表现的不同，分为出血性和缺血性两大类。

脑卒中前期有哪些症状

1.肢体、一侧面部、舌头或口唇发麻。2.突然一侧肢体活动不灵或无力，时发时止。3.暂时或突然出现说话吐字不清，舌头不灵。4.突然发生意识障碍或突发性癫痫、眩晕、失去平衡，突然出现原因不明的跌倒或晕倒。5.头晕、头痛突然加重或由间断头痛转为持续头痛。6.突然出现视物不清或眼前黑蒙，甚至一时失明。7.嗜睡，打不起精神，恶心、呕吐或呃逆，血压波动并伴头晕、眼花、耳鸣。

脑卒中危险因素

可控因素有：高血压、吸烟、糖尿病、体力劳动、饮食、心理因素、肥胖、酗酒、心脏病、脂蛋白异常。通常人群中如果年龄在40岁以上，有长期吸烟、酗酒史，体型肥胖，有卒中家族史或者有高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等疾病者均需要定期进行脑卒中筛查。脑卒中筛查检查项目：血脂、血糖、尿酸等生化检查，同时检测血压，完善心电图、血管超声。

遇到脑卒中怎么办

1.保持镇静，迅速拨打120，询问并且听从医生指导进行处理。2.避免将患者拉起或扶起，以免加重病情，最好2至3人同时搬抬。3.保持呼吸道通畅，有呕吐或昏迷者将头部偏向一侧，便于唾液或呕吐物流出。4.患者抽搐时可用筷子缠上纱布塞入上下牙齿之间，防止舌部咬伤。5.转运途中避免头部颤动，患者担架的褥垫以厚软为宜，头部要有专人保护，以减少行车中摇晃和震动。6.在没有明确诊断之前，切勿擅自服用止血药物或其他药物。7.如果患者是清醒的，应注意安慰患者，缓解其紧张情绪，切勿慌乱。

脑卒中的“绿色通道”

对于高度疑似脑卒中的患者，急诊科立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。对疑似脑卒中的患者均按照脑卒中病例给予监护和处理，完善相关的检查与评估。对确诊患者，由医生告知患者和家属治疗方案以及各种治疗方案的利弊。符合静脉溶栓条件的患者，立即进行静脉溶栓治疗的准备工作。

脑卒中发病6小时属于黄金治疗时间，但实际治疗最佳时间自然是越早越好。