○平顶山市第二人民医院放疗科 张公正

放疗，即放射治疗，从1895年伦琴发现X射线之后不久，就开始了放射线治疗疾病，到现在已有100多年的历史，以其有效、安全的特点广泛应用于诸多癌症的治疗。放疗与化疗、手术共同构成恶性肿瘤治疗的经典三驾马车。

大约50%至70%的肿瘤患者在治疗的不同阶段需要用到放射治疗。据有关统计，40%的肿瘤可以通过放疗根治。例如头颈部的皮肤癌、鼻咽癌、喉癌、口咽癌、下咽癌、扁桃体癌等，放疗的疗效既能根治肿瘤又可以兼顾美容，并保留器官的完整。恶性淋巴瘤中的霍奇金淋巴结、鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、早期的惰性淋巴瘤都以放疗为根治手段。对于脑胶质瘤、脑转移癌、骨转移癌、脊髓压迫等，放疗可迅速缓解疼痛、解除压迫、止血、预防病理性骨折、改善生活质量等，放射治疗是有力的武器。腹盆肿瘤如直肠癌、宫颈癌、前列腺癌、精原细胞瘤等，放疗都是其主要的治疗手段。

术前放疗的目的是使原发肿瘤缩小，缩小手术范围，减少粘连，降低手术难度，提高切除率，保留器官功能，包括使无法切除的病灶转为能够手术切除。术后放疗的目的是杀灭术后残留的肿瘤细胞，减少复发和转移的风险，从而提高患者的生存率。根据放疗技术，分为常规放疗、三维适型、调强放疗、质子放疗、重离子放疗等。

在普通人的认知中，放疗和化疗一样副作用很大，不是恶心呕吐就是掉头发，甚至治疗还不如不治疗。这是对放疗的极大误解。在众多抗肿瘤治疗方法中，放射治疗是相对最“温和”的，单次治疗时间短，副反应多数不明显。由于是局部治疗，只对放疗部位附近的组织器官可能产生影响，如果不是治疗头部是不会掉头发的。同样，绝大多数患者不会出现恶心呕吐等不适。放疗机房防护要求非常高。其实，在自然界中本来就有辐射，称为本底辐射，主要包括宇宙射线和自然界中天然放射性核素发出的射线。放疗机房在设计时通过精密计算，计算出达到安全水平的墙体厚度（混凝土结构），有些地方甚至需要加固铅砖，以提高防护力。建成后还要通过控制评价（对人体）、环境评价，合格了才能够启用。大多数X线加速器是没有永久放射源的，所以，机器停止照射后就没有了辐射。

放疗期间要健康饮食，注意补充肉、蛋、奶等高蛋白食物，不吃生、冷、硬及辛辣刺激的食物，食管癌患者根据病情进流食或半流食。有特殊要求的肿瘤治疗，记得放疗前做好准备，如宫颈癌、直肠癌等，放疗前需要憋尿、排便。