○平煤神马医疗集团总医院神经内科副主任医师 李舟

许多人生活中喜欢聚会，聚会中少不了饮酒，不少性情中人凭着“你不喝我不喝，中国酒文化谁传播，你不醉我不醉，马路牙子谁来睡”的原则，尽情释放自己，结果导致自己急性酒精中毒，呼叫120急诊输液治疗。

酒精中毒指的是饮酒过量导致中枢神经系统先兴奋后抑制的酒精中毒性疾病，患者主要表现为行为活动和意识异常，严重者可引起机体多系统损害，甚至危及生命。

基本病因：较短时间内摄入大量乙醇或含乙醇的饮料，是急性酒精中毒的主要原因。人体对乙醇的耐受性具有一定差异，一般而言成人致死量为250—500g，儿童约25g，婴儿约6—10g。对酒精过敏也是急性酒精中毒的另一原因。

诊断依据：一、有明确的过量酒精或酒精饮料摄入史，血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度>11mmol/L。二、呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下表现之一者：1.饮酒者易发脾气、话多、情绪不稳、恶心呕吐。2.饮酒者感觉迟钝、行走不协调、步态不稳。3.饮酒者意识不清、膝反射减弱、面色苍白、皮肤湿冷、体温低、大小便失禁。

治疗：一般治疗：单纯急性轻度酒精中毒不需要治疗，在家观察，多饮水，可加少许蜂蜜，有肥胖和通气不良等基础疾病饮酒者要嘱其保暖、侧卧位，防止呕吐物误吸等并发症。做好患者本人的安全防护，对躁动或激越行为者可给予适当的保护性约束，必要时可适当镇静，注意防止患者受凉或中暑，可使用床栏以防止意外发生。药物治疗：积极补充水分，促进酒精的排泄。由于每个人的机体差异大，用药不存在哪种最好最快，需在医生指导下结合个人情况选择合适的药物。

除大量输注生理盐水、葡萄糖和补充维生素外，还可应用以下药物，1.促进酒精代谢的药物。美他多辛：乙醛脱氢酶激活剂，拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶活性下降，还可加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药。2.促醒药物。纳洛酮：可特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应，国外研究者质疑其对急性酒精中毒的疗效，纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，疗效不同可能与种族差异、用量有关。3.保护胃黏膜药物。胃黏膜H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可应用于酒精中毒，特别是消化道症状明显的，质子泵抑制剂有更好的胃黏膜保护效果。

护理：急性酒精中毒患者恢复期应注意食用易消化食物，以富含蛋白质、维生素的流食或半流食为主。

酒后注意事项：1.酒后严禁开车，禁止从事危险运动，远离危险区域。2.急性酒精中毒时要帮助患者侧卧，防止呕吐物误吸。3.饮酒后应避免服用甲硝唑、呋喃唑酮、头孢类药物，以免引起双硫仑样反应。

在日常生活中做到不酗酒，避免酒精滥用。适度饮酒，忌空腹饮酒。饮食均衡，多食用富含纤维和维生素的食物。忌大杯快速豪饮，共餐人员互相监督，做到不劝酒。