○平煤神马医疗集团总医院放射科 刘淑娜

随着诊疗技术的发展以及人们对医疗需求的不断增加，肺结节这个词越来越多地走进大家的视野。

从大小来讲，肺结节在影像检查中表现为局灶性、类圆形且直径小于30mm的病灶，小于10mm称小结节，小于5mm则是微小结节。根据纯结节的密度，可分为实质性结节、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。根据结节的多少，可以分为孤立性结节、多发性结节和弥漫性结节。判定结节是良性还是恶性不是件容易的事情，除了要看结节的大小、密度、多少，还要结合其边界是否清晰，边缘是否光整，有无分叶及毛刺，邻近血管有无受累、是否狭窄或闭塞，邻近胸膜是否有牵拉，肿瘤标志物检查是否正常，患者症状等情况综合判断。

从专业的角度听起来很复杂，事实上，如果有了肺结节，也无需过度担忧。大量研究表明，首次通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺部小结节，95%以上都为良性，不需要临床干预，更无需外科手术处理，很多如同皮肤黑色素沉积形成的斑一样，是肺部的陈旧性改变。随着CT技术的进步，设备密度分辨率越来越高、层厚越来越薄，人工智能也得以在临床上大展手脚，甚至直经1mm至2mm的微小结节都无所遁形。但事实上，对于直径小于5mm的微小结节来说，其恶性的可能性不足百分之一，不用过于紧张和担心，定期做CT检查，观察它的变化情况即可。那么，如此精密和强大的设备和检查手段的意义何在呢？在于早期发现病变，及早引起关注，及时随访复查，而不用等到来不及时追悔莫及。因为随着结节的增大，其恶性程度也会随着相应提高，甚至可能在不知不觉中长成团块，或者出现远处转移，到那时就连神医也无力回天了。为了避免引起大家不必要的恐慌，在此就不一一赘述了。

发现肺结节了该怎么办？不要焦虑，无需惊慌，到正规医院找相应专业的大夫就诊，他们会根据情况综合分析，给出专业的建议。可能您只是需要按时复查，也许终此一生它也只是一个小结节，一旦出现不良倾向及时处理，也可免于受其祸害，不至于造成无法挽回的后果。

愿大家一生安康，不为肺结节所困。