○平顶山市第一人民医院血液病实验室主治医生 刘晓华

提起白血病，很多人的第一反应是“完了，不治之症”或者“需要骨髓移植，没有骨髓还是会死”。这一印象主要来源于影视作品中，剧中出现白血病患者时，早些年很多都是不治身亡，近几年的情节是需要配型进行骨髓移植，否则还是死亡的结局。现实生活中，是不是得了白血病一定会死？答案是否定的。

什么是白血病？白血病属于造血干细胞克隆性疾病，是一类恶性血液病。人体造血是在骨髓中，由造血干细胞发育成各种血细胞维持我们身体的正常运行，如果这些血细胞在发育过程中受到影响，不能正常发育，就不能生成正常的血细胞，而异常的血细胞继续增殖、分化，最终引起白血病。骨髓中的血细胞有很多种，如红细胞、白细胞、淋巴细胞等。根据不同病变的血细胞，白血病分为髓系白血病和淋系白血病两大类，每一大类再根据一些制定的标准分为若干亚类。

随着科技的快速发展，人类对肿瘤的研究更加深入，新的检测方法和治疗方法在临床上的应用更加快速，白血病早已不是绝症，也不是只有骨髓移植一条治疗途径。目前，白血病的治疗方法主要有：化疗、靶向治疗和骨髓干细胞移植。临床医生根据患者的综合检查情况对白血病进行具体的分类，再选择不同的治疗方案，即不同亚型有不同的治疗方法，如儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病主要通过化疗方案进行治疗；慢性粒细胞白血病主要选择靶向药物进行治疗，而这些疾病现在的五年生存期都在90%以上，患者经过规范化治疗，可以跟正常人一样生活、上学和工作。如果以上方案都不适用，患者经综合评估，属于危险度较高的类型，或者治疗后复发的，医生可根据患者的情况，考虑采取骨髓干细胞移植治疗方案。

白血病治疗在过去几十年取得了重大进展，而随着科学家对白血病分子水平的深入研究，更多的治疗药物和治疗方法得到应用。我们不能停留在以前的观念中，听到白血病就认为是绝症，要相信在精准医疗和规范诊疗的指导下，越来越多的亚型病种得到有效治疗。