○平顶山市中医医院肛肠科主治医师 张娟娟

“头顶上生疮，屁股上流脓。”这话听起来好像是在骂人。然而，现代人由于生活工作压力大、大吃大喝、排便时间不规律等原因，容易患上肛周脓肿。由于人们对肛周脓肿认识不足，往往会造成屁股流脓，病情加重还不自知。

当肛门口鼓出来一个包并且越来越大时，一定要重视起来。大部分患者认为是自己上火，臀部上长了疖子，不以为然，但接下来是疼痛剧烈，坐立不安，多伴有发热、乏力、食欲不振等症状，偶尔会出现排尿困难，继而发展成肛周脓肿。

什么是肛周脓肿？

肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。其发病率高，多见于20岁至40岁的男性，男性发病率较女性高，小儿发病率也相对较高。

肛周脓肿为什么要及早治疗？

肛周脓肿往往不能自愈，早期的话，需要做一次性根治手术，对肛周脓肿的部位进行切开引流，再找到肛周脓肿感染的内口，连同内口一起手术解决，达到根治的目的。但需注意，并非所有的肛周脓肿都适合一次性根治术。

肛周脓肿还会反反复复？

肛周脓肿难以自愈，有少数表面上好像是愈合了，其实是暂时性的，最终还是会复发，出现肿痛流脓，然后逐渐形成肛瘘。肛周脓肿复发受多种外部因素影响，如果原发感染内口没有彻底清除，或第一次手术后换药不及时、不规范，导致创口假性愈合，都会出现复发的情况。出现复发会再次形成脓液，并出现鼓胀样疼痛，严重可导致发热等全身感染表现。诊断明确以后，需再次通过手术切除，清除原发感染内口。因此，术后要规范换药，尽量保持手术创面引流通畅，促进术后伤口愈合。同时，也要尽量保持肛门局部清洁，避免分泌物存留。

为什么强调肛周脓肿要早期治疗？

肛周脓肿发病急骤，肛门部位坠痛剧烈，疼痛难忍。肛周脓肿形成后，易向肛门周围软组织间隙扩散，并可绕过肛门后方，向对侧蔓延，形成新脓肿。向周围组织扩散而形成多发脓肿的现象，是肛周脓肿的主要特点。肛周脓肿延误治疗将导致形成复杂性肛瘘，即瘘管深、感染范围大，给后期治疗带来困难，所以，肛周脓肿要早期诊断、早期治疗。同时，患者注意不要自己强行将脓肿挤破，以免造成感染扩散，发生全身感染中毒。

最后提醒，患上肛周脓肿一定要注意：

1.不要挤压，不要热敷，以免引起感染扩散；

2.保持大便通畅，养成每日按时大便的习惯，减少粪便对病灶的挤压刺激；同时也要注意饮食卫生，预防腹泻；

3.禁辣禁酒，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和含粗纤维的食品，多饮水。

4.肛周脓肿虽可以预防，但难以自愈，要及时就医。