平顶山市第一人民医院骨科三病区主治医师 曹进

脊柱外科门诊上经常碰到因腰痛就诊的病人，大部分是非特异性腰痛，经过卧床休息、按摩、理疗、口服止痛药物等治疗都会缓解，而有一小部分是因为骨质疏松压缩性骨折、脊柱病原菌感染、脊柱肿瘤、脊柱变形、错位等有确切的并通过拍片、磁共振等检查明确的病变。

在这一小部分病人中，尤其注意骨质疏松压缩性骨折，如不能早期诊断及治疗，将带来严重的后果，如骨折椎体严重塌陷为后期治疗带来困难、骨折的椎体不愈合、临近其他椎体骨折、腹胀、腹痛、严重影响起卧床等日常生活。

而造成骨质疏松压缩性骨折病人不能早期诊断及治疗的原因大部分是延误就诊，没有认识到这种疾病，认为“我又没有受伤怎么会骨折”，而只是起卧床改变体位的时候才会腰痛，卧床不动又不痛，由此忽略此病，而按“腰部扭伤、岔气”非特异性腰痛进行按摩、针灸、贴膏药、口服止痛药物等治疗，仍坚持下床进行排大小便等日常活动。经常在门诊上碰到没有受伤的腰痛高龄病人，在家或当地诊所自行进行“贴膏药、按摩、口服止痛药物”等治疗，效果太差，不能下床了才到医院诊治，最终一到医院检查确诊为骨质疏松压缩性骨折，并且骨折压缩的椎体已经压缩得很严重了，为后期治疗带来很大困难。

骨质疏松性压缩性骨折，就是因为骨头糠了、不结实了，像麻秸、枯木一样，不注意的话受外力就容易折断，这也就是有些人“打个喷嚏、搬盆花、猛坐在床上”都会骨折的原因，受伤的外力很小、隐匿，而脊柱骨是像“竹竿”一样一节一节的，它的骨折表现为椎体压扁，不像髋部骨折以后疼痛那么严重，所以脊柱骨质疏松压缩性骨折最为容易被忽视。

那么，哪些腰痛病人需警惕骨质疏松压缩性骨折并需要及时到医院就诊呢？1.男性大于70岁，女性绝经5年以上。2.没有明确外伤的腰痛，起、卧床动作等改变体位腰痛明显。如果您存在上述情况的腰痛，建议您不要再下床活动并及时到医院做个胸腰椎磁共振明确病因，以免造成难以挽回的后果。