平顶山市第一人民医院血液透析室 许冰冰

喝水，对于正常人来说，是一件再平常不过的事情了，但是，对于血液透析的患者来说，却是一件奢侈的事情。

这是因为血液透析患者开始透析后，很多患者尿量很少，有的病人没有尿，患者体内水分增长过多，会导致血压升高、水肿、心力衰竭、胸腔积液等一系列并发症，甚至危及生命。

患者王女士是一位终末期糖尿病肾病患者，一直在我们医院血液透析室规律透析，平时她很少排尿，医生护士要求她严格控制每日饮水量。就在今年夏天，由于天气炎热，她经常觉得口渴，就没有严格遵照医嘱，饮用了大量的水和饮料。结果王阿姨因并发症入院，呼吸困难，只能端坐或半卧，无法平躺。经血液透析治疗后，王阿姨的心衰症状得到缓解。她后悔地说：“我不该不听医生和护士的话，没有好好控制饮水量，因为多喝水，命差点丢了。”

那么，血透患者该如何控制饮水呢？

一、控盐

血透患者应尽量少吃腌制食物及加工食品，需要低盐饮食，每日盐的摄入量为3—5克。摄入过量的盐会引起血液钠浓度偏高，易刺激大脑让人感觉想喝水，因此控水首先就要控制盐分的摄入。

二、含硬糖、嚼口香糖或含柠檬汁

含酸梅、薄荷糖或嚼口香糖刺激唾液分泌。柠檬有减轻口渴的效果，口渴时，可以在口中含一小片柠檬以生津止渴；亦可制作柠檬水饮用，但柠檬钾含量偏高不宜多加，500m1的水加入一片薄柠檬即可。

三、冰块解渴，用带刻度水杯

口渴时，可将水制成冰块，口渴时含一冰块，让冰块慢慢融化，以解渴。用带有刻度的容器喝水，喝水时小口抿，一日饮水平均分，多吃干饭，少喝稀饭。

四、集中服药

透析患者常需长期服用多种药物，可以在无药物配伍禁忌的情况下，尽可能将多种药物集中在一起服用，可以减少饮水的次数。

五、适度运动

适度运动不仅能提高患者心肺功能，愉悦心情，还可以增加不显性失水（呼吸道和皮肤的水分蒸发）和汗液的排出量，减少体内水分。

六、根据医生的医嘱透析

血液透析患者的肾脏体液调节系统受损，只能依靠消化系统平衡和调整水分的摄入，其需要大量的水分清除或稀释体内各种毒素，因此便产生了口渴的感觉。患者应遵医嘱合理安排透析的时间和频率，以达到透析充分性，可显著改善口渴症状。