□记者 魏应钦

本报讯 近年来，市计生科研所不孕不育诊治中心发现许多不孕症患者有月经量少的现象。月经量少与不孕有关吗？容易治疗吗？10月17日，该中心医生详细解答了这些问题。

月经量少最常见的原因是内分泌紊乱，具体讲有三方面：

一、血中促卵泡生成素和促黄体生成素过高，反馈性抑制卵巢产生雌二醇和黄体酮。这种情况被称为卵巢功能早衰，表现为先出现月经量减少，继而出现月经周期延长，甚至闭经。

二、血中睾酮升高，常见于多囊卵巢综合征。睾酮升高可中和血中雌二醇，使雌二醇减少，影响卵泡发育和排卵，还可使子宫内膜增生不足、内膜较薄。过多的睾酮还妨碍卵泡发育和排卵，致使卵泡萎缩和闭锁。

三、血中垂体催乳素升高，影响卵巢正常功能，使卵巢功能低下，经量减少，无排卵和黄体功能不足，甚至月经稀发或闭经。

受访医生称，子宫内膜本身的原因，如人工流产时刮宫引起子宫内膜薄、子宫内膜结核引起内膜病变等，也可致月经量少、受精卵不易着床，导致不孕或自然流产。还有宫腔或颈管粘连原因。人流或宫颈电灼治疗等操作易造成宫腔或颈管粘连，致月经量少。

医生说，月经量少不可忽视，可进行血液生殖激素水平检查，按照月经的不同周期判断是否异常，根据何种激素不正常以及是否要求生育等情况进行针对性治疗；怀孕期间定期检测，及时采取措施预防流产，个别患者需进行其他内分泌检查，根据内分泌紊乱类型进行治疗。另外，还可做结核菌素试验和血沉检查，确认有无结核活动。子宫内膜结核若处于结核活动期，应进行抗结核治疗。单纯的子宫内膜薄可用雌激素刺激其增生。颈管或宫腔粘连，用探针、造影或宫腔镜确诊后，行粘连分离术解决问题。

月经量少甚至闭经，病因不尽相同，导致不孕或自然流产的原因也不尽相同，因此要采用不同方法治疗。