□本报记者 魏应钦
疼痛是与呼吸、脉搏、血压、体温并存的五大生命体征,每年10月的第三个周一被国际疼痛协会确定为世界镇痛日,我国将世界镇痛日所在周设为 中国镇痛周。今年10月17日是第19个世界镇痛日,主题是“提高疼痛的综合疗护能力”。我市疼痛专家说,多学科、多靶点联合治疗,能有效提高疼痛患者满意度。
慢性疼痛是一类疾病
50多岁的市民赵先生患有腰椎间盘突出多年,备受疼痛折磨。他不愿意手术治疗,在多家医院治疗疼痛无效。后来,他经人介绍来到新华区人民医院疼痛二科,经第二代低温等离子射频消融术治疗后,疼痛感明显减轻,一周即恢复正常。
据新华区人民医院疼痛二科主任辛广科介绍,疼痛是一种常见的临床症状,而慢性疼痛是一种独立的疾病。据统计,我国慢性疼痛患者超过3亿人,且以每年1000万至2000万的速度在增长。由于慢性顽固性疼痛产生的机制复杂,使得诊治现状极不乐观。另外,疼痛很容易被混淆为其他疾病,因而极易被忽视或造成错误诊断,比如,肩膀疼可能是肩袖损伤,却常常被误诊为肩周炎;膝盖疼痛可能是髋骨关节炎,却容易被误诊为骨质增生。辛广科说,要提高疼痛性疾病诊治的有效率,一方面要探索创新,制定临床规范,优化诊疗工具,提升疼痛诊疗水平;另一方面,要加强公共卫生教育,增强人们的疼痛防治意识。
辛广科提醒,疼痛是许多疾病常见或主要的症状,不仅给患者带来极大痛苦,还对中枢神经、循环、呼吸、内分泌等系统造成不良影响,如果身体出现持续疼痛,要及时到疼痛科就诊,短痛不治会导致长痛不愈,有效镇痛非常关键。
癌痛一定要规范化治疗
“疼痛是晚期癌症患者最常见和难以忍受的症状之一,严重影响其生活质量。”市第二人民医院疼痛科主任、市疼痛专业医疗质量控制中心主任委员、市医学会疼痛专业委员会主任委员程振伦说。
初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,而晚期癌症患者的疼痛发生率为60%~80%,其中1/3为重度疼痛。癌性疼痛(以下简称癌痛)如果不能及时、有效地控制,还会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠及食欲减退等症状,显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。因此,在癌症治疗过程中,镇痛非常重要。
“癌痛的原因复杂多样,应当采用综合治疗的原则。”程振伦说,“根据患者的病情和身体状况,用恰当的止痛治疗手段,及早、持续、有效地消除疼痛,预防和控制药物的不良反应,可降低疼痛和有关治疗带来的心理负担,提高患者生活质量。”
国家医疗质量控制中心确定疼痛专业2022年控制目标是:提高癌性疼痛的规范化治疗率。我省目标:2022年癌性疼痛规范化治疗率较2021年提高3%或达到全国平均水平。