脑卒中是由脑部血液循环障碍导致的以局部神经功能缺失为特征的一组疾病，中医称之为中风，老百姓常说的脑梗死、脑血栓、脑出血均属于脑卒中。

脑卒中是目前临床的常见疾病，具有高发率、高复发率、高致残率及高致死率。随着目前人们生活习惯及饮食结构的改变，脑卒中的发病率逐年上升，因其病情凶险，易遗留后遗症，为患者及其家庭造成巨大的生活、心理及经济负担。脑卒中具有“难治能防”的特点，因此，向广大脑卒中危险人群普及脑血管病相关知识、进行健康宣教尤为重要。

首先，我们先来了解一下脑卒中的危险因素。

吸烟。烟草中大量有毒化学物质可直接对血管内皮造成损伤，因此，吸烟已被列为血管病的独立危险因素。戒烟可大大降低脑卒中的风险，同时可改善心肺功能，保证脑部血氧供应。

“三高”。“三高”是高血压、高血脂及高血糖的总称，老年人多数具有其中一项或兼而有之。高血压可直接造成脑血管损害，严重时可使脑血管破裂导致脑出血，危及生命。而高血脂及高血糖可引起动脉硬化导致脑梗死。因此，生活中应做到低盐低脂饮食。糖尿病患者应避免高热量高糖分食物。

低盐饮食是指每日摄入食用盐在3g至6g，如果已经是高血压患者，应控制食盐量不超过3g。

低脂饮食是指进食含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比例较少的食物。平时可多食低脂肪的食物和降脂食物，适量食用胆固醇含量相对不高的食物，尽量不食高胆固醇食物。低脂肪的食物包括绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。常见的降脂食物有玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹菜、木耳、海带、香菇、鱼等。胆固醇含量相对不高的食物有瘦猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。胆固醇含量高的食物：动物内脏、动物脑髓、蛋黄（每只鸡蛋蛋黄含250-300mg胆固醇）等。高脂食物：肥肉、动物油、奶油、花生等。高热量食物：面粉、巧克力、白糖等。

失眠、便秘、情绪波动。临床发现，常年失眠患者易出现内分泌系统紊乱，导致多种代谢性疾病，并大大增加心脑血管疾病的发生概率。而便秘患者用力排便时腹压增高会导致颅压增高，也增加了脑卒中的发生风险。此外，情绪波动易造成血流动力不稳定，导致脑卒中。因此，养成良好的睡眠习惯、保证大便通畅、保持健康的心态并进行适当的运动锻炼，是预防脑卒中的重要方式，也是最行之有效、简便易行的预防手段。

了解了脑卒中常见的危险因素后，我们再来认识一下脑卒中的前兆症状。脑卒中虽起病突然，进展迅速，病情凶险，但很多患者发病前会有前兆症状或早期表现。

面部或肢体突然麻木、无力，尤其是一侧肢体麻木和无力，持物不稳，有时伴肌肉痉挛，走路时虽未遇路障，却突然跌倒或出现行走不稳症状。一只眼或双眼突然短暂发黑或视物模糊，突然看东西重影或伴有眩晕。头痛、头晕，可伴有视物旋转、恶心、呕吐。突然出现吐字不清、说话错乱甚至不能说话。

有时中风的征兆很难辨识，患者常因家人没有及时发现其发病征兆而延误了救治，进而使患者脑部受损甚至丧命。如何进一步判断患者是否出现脑中风呢？其实有3个简单方法：要求患者说一句简单但完整的话；要求患者两只手或两条腿都平举，让病人闭上眼，双上肢向前平伸10秒，如果两侧上肢能保持平举且无移动为正常，如果一侧手臂无移动，另一侧无力往下掉则为异常，两条腿检查方法同理；要求病人龇牙、微笑和伸出舌头，如果面部两侧运动对称为正常，不对称则为异常，舌尖居中为正常，偏向任意一侧为异常。

一旦判断家人发生中风，家属应当马上做以下几件事：第一，拨打120立即送至医院；第二，让病人安静平卧，将其头部偏向一侧，解开衣领的扣子；第三，如病人神志不清，可含服安宫牛黄丸。脑卒中发生后，抢时间就等于抢生命，发病3小时内是救治的“黄金极限时间”，是抢救生命的关键。同时，早期康复对脑卒中的愈后及恢复也有至关重要的影响。

脑卒中虽然严重威胁人们的生命健康，但只要我们做到积极控制危险因素，尽早识别脑卒中发生，及时规范治疗，配合强化康复都能大大降低疾病风险，减少后遗症的发生。希望大家增加对脑卒中的认识，把脑卒中预防与自身生活相结合，规律起居，饮食有节，调畅情志，拥有健康生活。

（市二院神经内科一病区主任医师 孙丽萍）