方寸之地,生死攸关,神经内科手术的风险不言而喻。面对生命的“禁区”,平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)神经内科三病区主任郑文权和他的医护团队,用优质服务和精湛医术守护患者健康。
神经介入为患者解除病痛
53岁的市民李先生前几年肢体经常乏力,每天手臂要颤抖两三次,每次十几分钟,多次吃药都没有效果。后来,他慕名来到总医院神经内科三病区求治。经血管造影检查,他被确诊为大脑中动脉重度狭窄。该病区医生与省专家合作,通过导管把支架输送到狭窄处“撑开”动脉,使血管“恢复原状”,此后李先生再也没出现过肢体乏力的情况。46岁的市民刘先生前段时间突发头痛、呕吐求诊,颅脑CT提示蛛网膜下腔出血。经检查,医生发现引起出血的原因为前交通动脉瘤,于是对他进行神经介入治疗。医生通过导管往动脉瘤体内填入弹簧圈,避免了栓塞动脉瘤再次出血。目前,这两位患者接受神经介入治疗后均恢复良好。
动脉瘤居于脑血管意外中的第三位,仅次于脑血栓和脑出血,是一种死亡率、致残率极高的疾病,被称为“人体内不定时的炸弹”。该病第一次发作有近1/3的死亡率,再次发作死亡率翻倍。诸如此类起病急、发病没有规律而必须立即手术的疾病,神经内科医生经常会遇见。无论是数九寒天,还是夏日炎炎,一旦有病人就诊,医生必须立即赶到医院诊断,必要时立即手术治疗。病人经常在深更半夜被送到医院抢救,神经内科的医生总是急病人之所急,毫无怨言地忘我工作。
郑文权介绍说,神经介入技术是血管内介入技术的一种,该技术具有创伤小(无须开颅)、出血少、疗效显著、术后恢复快、后遗症少等优点。三病区自2002年开展神经介入诊断及治疗以来,为众多患者解除了病痛。神经介入治疗主要应用于脑血管疾病,包括脑血管狭窄所引起的梗死、脑动脉瘤出血、脑血管畸形出血等,还可以进行超早期脑梗死动脉内溶栓、动脉夹层、动静脉畸形、脑静脉系统血栓等疾病的治疗。由于该手术方式完全在血管内操作,简单安全、并发症少,避免了开颅夹闭手术风险大、创伤大、术后恢复期长的缺点,从而为那些不适合做开颅手术的脑血管病患者提供了更加安全的选择。
癫痫要规范治疗
今年25岁的市民小李如今正在加拿大留学,但在以前,这对他来说是不可想象的。郑文权说,小李从小患有癫痫,每年都要发作十几次,家人四处求医,用了很多偏方也没有治好。3年前,小李来到该病区求治,经过医生精心治疗,小李病情好转,癫痫发作停止了,过上了正常生活。市民何女士因患有癫痫心理有负担,婚后一直不敢要孩子,在该病区治疗以后,癫痫不再发作了,如今生下了一对可爱的双胞胎。
据郑文权介绍,癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年甚至数十年之久,易对患者身体、精神造成严重不良影响。如今,随着科技的进步,大量新型抗癫痫药物和癫痫治疗手段不断涌现,绝大多数癫痫病人都可以得到很好的治疗。
“对癫痫要及时诊断、及早治疗,治疗越早,脑损伤和复发率就会越小,愈后效果也越好。”郑文权表示,对于患有癫痫的患者,最重要的是规范治疗,要到正规的医院进行专业诊断,以免耽误治疗。如果规范治疗,40%的患者可以完全治愈。如果反复发作不治疗的话,对患者的生活有很大影响。另外,治疗癫痫要过心理关,不要讳疾忌医。
郑文权说,神经内科属于内科学领域的一门学科。上世纪90年代以来,我市各大医院相继引进了高磁场MRI和多层螺旋CT、数字减影造影(DSA)等大型医疗设备,把磁共振血管成像(MRA)、CT血管造影(CTA)等影像诊断技术应用于临床,促使我市神经内科疾病诊断水平飞速提高。微导管、动脉支架等介入神经放射高新技术运用于脑血管病的诊断和治疗,使神经内科诊疗水平迈上一个新的台阶。我市在省内最早成立市级神经专业委员会,各医院专业科室的专家定期交流,提高了我市神经内科医生的整体水平。其中,我市脑血管介入治疗等技术已跃居省内领先水平。特别是总医院神经内科三病区和郑大一附院合作进行的抗药血液浓度检测,大大方便了患者。
郑文权说,脑血管病对人类生命和健康的威胁十分严重,但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极预防,其发病率一定会显著下降。
(本报记者 葛生华)