□记者 王春霞
本报讯 5月25日是世界甲状腺日,5月25日所在的一周为国际甲状腺知识宣传周。5月24日,市第一人民医院优越路院区内分泌代谢科一病区、普外科二病区(肝胆、甲状腺、周围血管外科)等多学科专家团队在市体育村开展义诊宣教活动,吸引众多市民前来咨询问诊。该院内分泌代谢科副主任医师崔晓磊说:“甲状腺疾病是一种慢性病,平均每7个成年人中就有1个甲状腺功能异常。”
市民杨先生是一名桥本甲状腺炎患者,他来到崔晓磊的义诊台前,从手机里调出最近的检查结果咨询。崔晓磊认真查看了检查结果,询问了病史及症状,给出了用药建议。杨先生道谢后离开。
崔晓磊说,甲状腺是人体最大的内分泌器官,它位于人体的颈前部气管的两侧,其功能主要是利用人体摄入的碘合成甲状腺激素。该类激素在促进人体生长发育及新陈代谢等方面发挥着十分重要的作用。甲状腺疾病主要包括甲亢、甲减、甲状腺结节及甲状腺癌,其中甲亢的症状主要表现为心悸、气短、消瘦、怕热、出汗等;甲减的症状主要有怕冷、嗜睡、乏力、心率缓慢、抑郁、浮肿、皮肤粗糙、记忆力减退、体重增加等;而甲状腺出现结节、癌肿或者囊性病变时往往是在体检或者无意中发现颈部肿块,但身体可能无明显不适。如果出现了上述情况,最好到医院内分泌科或甲状腺科室进一步诊断、治疗。
如果甲亢或甲减长期得不到诊治将会影响全身多个器官系统的功能,会引起血脂异常、心包积液甚至心力衰竭等风险,特别是备孕期、妊娠期女性更要关注。甲状腺疾病严重影响着孕妇和胎儿的健康,会出现妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产以及低出生体重儿、胎儿智力发育障碍等危害。崔晓磊建议,女性怀孕前应检查甲状腺功能,如果甲状腺激素分泌异常,要待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。
“我体检时发现有甲状腺结节,已经达到3级,有点担心,不知道是否需要手术?”在普外科二病区主任段宏罡的诊台前,市民王女士咨询道。段宏罡说,甲状腺结节中有95%属于良性,每半年至一年复查一次B超,如结节没有明显增大,可继续观察。一般来说,检查结果的分级越高,恶性的可能性越大。3级的话,一般会建议继续观察。如果达到4A级或者医生怀疑恶性时,可做细针穿刺及细胞学检查,以协助诊断。
据段宏罡介绍,临床中需要手术治疗的甲状腺结节主要分为两类:第一类是恶性肿瘤,一般甲状腺恶性肿瘤都需要进行手术治疗;第二类是良性结节或良性肿瘤,当甲状腺肿大到一定程度,压迫到相邻组织结构,出现如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状时,需要考虑进行手术治疗。