□本报记者 王亚楠 文/图

“刘医生，我的耳朵最近有分泌物，该咋办？”

“你先按照之前的方法滴药，再观察几天，别担心。”

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4月3日上午，平煤神马医疗集团总医院耳鼻咽喉头颈外科（以下简称“耳鼻喉科”），正在忙碌的科室副主任刘利敏接到患者的咨询电话，她耐心指导患者用药，并安慰患者不要过于忧虑，良好的心态也是病情恢复的关键。

行医十五载，一心为患者。近百名患者留存着刘利敏的电话，大家经常拨打她的电话，咨询一些与病情相关的问题。“电话就能解决的事，搁不住让他们再跑一趟。”刘利敏笑着说。

微创手术解患者多年溢泪困扰

刘利敏擅长耳鼻喉科常见病的诊断和治疗。凭借着过硬的技术和高尚的医德，她收获了众多“粉丝”。

“我现在感觉整个头都是通畅的，眼睛都能出气。”4月初，52岁市民李先生前往耳鼻喉科复查，不住地向刘利敏表示感谢。去年底，李先生患慢性泪囊炎，刘利敏为他做过鼻内镜下的泪囊开窗手术。

刘利敏解释，慢性泪囊炎会让患者反复流泪，按压眼部还会出脓液，如不及时治疗，会形成眼部局部发炎，导致结膜炎，影响正常生活。如果症状轻，在眼科通过冲洗、激光等即可治愈，但如果症状较重，反复治疗情况不见好，就需要到耳鼻喉科行微创手术。

两年来，李先生的眼睛经常流泪，滴眼药、冲洗他都尝试过，但没有好转。在眼科医生的建议下，他前往耳鼻喉科治疗，经泪道造影检查，确认其泪囊堵塞，长期炎症引起鼻泪管粘连。刘利敏建议他做微创手术。

“微创手术创伤面小，患者恢复快，手术目的明确，但对技术定位要求比较高。”刘利敏说，医生需要精准找到泪囊在鼻腔内的相应位置，去除鼻腔内局部黏膜和骨质，才能准确切除泪囊内侧壁，确保泪囊在鼻内通畅，从而顺利引流泪水。如果清除不干净，会导致很多并发症，甚至影响患者视力。

在全麻的情况下，刘利敏带着一名助手，仅用40多分钟就完成了手术。李先生术后恢复良好，面部也没有留下手术疤痕。

在医术上，刘利敏追求专博结合。她不仅擅长鼻炎、鼻息肉、声带肿物、腺样体等的诊治，还对鼻眶相关疾病、中耳胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎等有着独到的见解和丰富的临床经验。

妙手仁心助癌症患者康复

对于声带癌患者，由于症状与上火类似，大多患者会错过最佳治疗时间。刘利敏说，它的症状主要是声音嘶哑、咳嗽等，严重者会有咳血、出血的情况，一般多发于喜爱抽烟、喝酒的男性。如果不及时治疗，会引起患者声带局部增生，影响呼吸，癌症还会转移到身体其他部位，从而危及生命。

“以前的开放性手术需要进行部分喉切除，创伤面大，恢复时间长，还会对气管造成损伤。”刘利敏说，术后恢复不好，还会引起患者吞咽困难、长期带管的情况，“如果及早发现病情，并进行微创手术，可以让患者规避很多风险”。

有一年，40岁市民刘先生声音嘶哑一个多月，他自行在家服用了很多降火药物，直到他彻底说不出话，才意识到问题的严重性。在耳鼻喉科，刘利敏通过显微镜发现他的喉部有可疑恶性肿瘤新生物，又经取活检病理检查，确定刘先生患有声带癌。

“幸好发现及时，如果发展到声带固定，超出喉软骨范围外，就只能通过外科手术治疗了，可能得对其进行喉全切，还需要放疗，效果也不一定理想。”刘利敏说，如果大家声音嘶哑一周，那就要考虑可能不是单纯炎症了，需尽快到医院就诊。

在刘利敏的建议下，刘先生做了显微镜下等离子声带癌扩大切除手术，术后无需带管、吸痰，护理起来比较方便，住院时间比较短，一周后出院。

“这种手术的难点在于，要保证无肿瘤组织残留。”刘利敏解释，如果切除不干净，患者就还需要进行放疗。手术是否顺利与医生技术和肿瘤位置、范围都有密切关系。因此，术前，刘利敏都会进行3天左右的评估和诊断，确保手术万无一失的同时，也减轻了患者的痛苦和经济负担。

把患者当作家人对待

“患者信任我，才会找我看病。”刘利敏说，她希望让患者花最少的钱就能治好病。

春季是呼吸道疾病高发期，再加上病毒交叉感染，近期前往耳鼻喉科看病的患者增多，多名患者被诊断为分泌性中耳炎，症状表现为耳鸣、耳闷。

近期，39岁的周女士感到耳闷后，一直在打消炎针，口服消炎药物，半个多月就花了近千元。在治疗效果不佳的情况下，她找到刘利敏诊治，仅用了一周，花费30余元就治好了。“每次打电话问刘主任问题，她都像家人一样，很亲切也很有耐心。”刘女士说。

付出终有回报。刘利敏目前是我市耳鼻咽喉头颈外科委员会委员、市眩晕委员会委员。每周四下午，她都会主持开展科室内业务学习会议，带领科室医护人员进一步发展微创手术治疗。“耳鼻喉眼都关系着患者的形象。”刘利敏说，她希望通过微创手术，守住患者的“面子”和“里子”。