⊙平顶山市第一人民医院妇产科主治医师 张文静

从肚子里多一个小生命的那一刻开始，孕妈妈们就踏上了漫长的十月怀胎之路，宝宝要在妈妈肚子里健康孕育，产前检查成为漫漫妊娠之路的重要保障。孕妈妈都需要做哪些检查呢？每次检查又有哪些注意事项呢？以下产检指南可为孕妈妈提供详细而贴心的指导。

规范的产前检查是孕妇监护的主要方法，首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始，有高危因素的孕妈妈，需要酌情增加产检次数和产检项目。

第一次产检：孕6周至8周

这个时候孕妈妈需要在医疗机构建立《母子健康手册》，确定孕周、推算预产期，并进行化验，包括血常规、尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功、乙肝等。医生会根据妊娠情况进行风险分级与评估。

第二次产检：孕11周至14周

这期间需进行胎儿NT（胎儿颈项透明层厚度）超声检查，初步筛查胎儿是否存在染色体异常、先天性心脏病、某些遗传综合征等。如果胎儿NT增厚，有异常，需要进一步检查。进行NT检查的最佳时期为孕11周至孕14周，这个时段能提供最准确的结果。过了14周，颈项透明层会逐渐消失，因此要在14周前检查。

第三次产检：孕15周至20周

需要进行孕中期唐氏筛查，要求空腹。如果唐氏筛查结果高风险，孕妇需要考虑进行无创DNA检测或羊水穿刺，以便进一步确诊。

第四次产检：孕20周至24周

此次产检的重要一环是“大排畸”超声检查，超声医生会测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长，检查胎儿发育上是否有问题。大排畸超声需提前预约。

第五次产检：孕24周至28周

该时段要进行糖耐量筛查（75gOGTT），做糖筛前一天晚上10点以后不要进食，葡萄糖要由医生开具，糖水在5分钟之内喝完。在空腹、喝糖水1小时、2小时各抽一次血，测量血糖值，检测是否有妊娠期糖尿病风险。

第六次产检：孕28周至30周

此次产检要进行超声、血常规、尿常规检查。超声检查关注胎儿的生长发育情况，孕28周开始每两周进行一次产检，并且从孕28周开始孕妈妈们要注意每天自数胎动，2小时≥10次胎动为正常，发现异常应就医。

第七次产检：孕30周至32周

这次超声主要是评估胎儿大小、是否有脐绕颈、羊水量、胎盘成熟度等。

第八次产检：孕32周至34周

医生会根据孕妈妈的情况，开始胎心监护检查（连续20分钟）。主要是为了监测胎儿宫内状况，是否存在缺氧。

第九次产检：孕35周至36周

该孕周要进行血常规、尿常规、产科超声、胎心监护检查等。

第十次产检：孕37周

从孕37周开始，产检频率变为每周一次。每周行胎心监护。

第十一次至第十三次产检：孕37周、孕38周、孕40周

孕38周行彩超检查，查看胎儿宫内情况、胎盘成熟度、羊水指数等，要做好随时迎接宝宝降生的准备。

超过41周属于过期妊娠，过期妊娠胎儿分娩及胎儿自身的风险增加，孕妈妈需要警惕过期妊娠，注意及时住院进行评估与处理。

通过及时、规律地产前检查，我们能提前发现和处理潜在的健康问题，从而为母婴安全和健康提供更全面的保障。