□记者 魏应钦 通讯员 郭傲寒
本报讯 近日,58岁的李女士出现了胸闷、心慌症状,后在市二院被诊断为房颤伴快速心室率。该院心内科医务人员为其实施立体定位下经导管心脏射频消融术,消融时长仅45分钟。
李女士最近感到心脏不舒服,并出现了胸闷、心慌症状,持续3个小时无法缓解,去医院行心电图检查提示房颤,服药后虽然稍有缓解,但半月后症状再次出现。她赶紧来到市二院心血管内科门诊求助,心电图提示房颤伴快速心室率,随后她被收住于心血管内科三病区。
房颤是一种室上性快速性心律失常,该病发作时,心房各部分会呈现一种快速而紊乱的颤动,“激动频率”甚至能高达350次/分至600次/分,导致心房无法进行规律的收缩和舒张活动,严重时甚至会出现心力衰竭。另外,房颤还容易导致心房内血栓形成,血栓脱落后,随着血流游走进入脑动脉,堵塞血管,引起中风、致残,甚至危及生命。心内科三病区主任张领表示,房颤是持续进展性疾病,由于患者长期的耐受,心慌、胸闷的症状反而好转,很容易误认为病情好转而放松警惕,但其实这部分患者恰恰是非常危险的,需要及时治疗。初发房颤,可以采取药物保守治疗,但仅靠药物无法根除房颤,还需定期进行抽血检查,终身服用抗凝药。对于李女士这种有反复发作症状的阵发性房颤患者,导管射频消融可作为房颤首选治疗方式。
经CT扫描确认患者左心耳及左心房无明显异常后,3月8日,心内科三病区副主任李新峰独立为李女士实施立体定位下经导管心脏射频消融术。手术取得圆满成功,消融时长仅45分钟(普遍为1.5小时左右),总手术时长仅80分钟(普遍为2至3小时)。该手术一次直接完成,操作几近完美,在缩短手术时间的同时,还能大大降低患者术后房颤复发的概率。
张领介绍说,与外科手术相比,射频消融术的皮肤切口只有2毫米大小,手术时间短,术后患者卧床12小时左右即可下床活动;与药物治疗相比,射频消融术的患者预后佳,可避免长期服用抗心律失常药物,减少脑卒中等并发症的发生。