□记者 魏应钦 通讯员 郭傲寒

本报讯 近日，市二院急诊重症监护室（EICU）医护人员在全院多个相关科室通力配合下，成功抢救了一名外伤导致多发骨折、脏器损伤合并休克的急危重症患者。目前，其已脱离危险，生命体征平稳，正在康复治疗中。

15岁少年严重创伤

除夕夜，家住县区15岁的小越（化名）骑电动车疾行赶路，不慎撞向路边的大货车，当场昏迷。路人发现倒地的小越后，急呼120送入市二院。

2月10日凌晨2点50分送达急诊科时，小越仍处于昏迷状态，呼吸困难，心率182次/分，血压89/50mmHg，全身皮肤有多处擦、挫伤，伴有活动性出血，左眼眶周软组织极度肿胀，左侧眼球结膜充血、水肿，左侧瞳孔直径约6.0mm，右侧瞳孔直径约4.0mm，对光反射均消失，口腔、鼻腔大量出血。

急诊当班医生接诊后，立即启动创伤救治绿色通道，给予补液、纠正休克等抢救措施。待患者生命体征稍稳定后，随即急行头、颈、胸、腹部CT检查，结果显示其左侧额颞顶部硬膜下、硬膜外血肿，左侧上颌骨、眼眶外侧壁、左侧额骨、颞骨、蝶骨、肋骨等多发骨折；急行心脏、肝胆脾胰、泌尿系及腹水彩超探查，提示患者腹腔积液，存在肝脏挫伤、右肾挫伤可能。医生初步判断患者头、胸、腹等多处严重创伤，出现失血性休克，立即将其送至EICU，继续进行紧急抢救。

凌晨3点20分，EICU值班医生、副主任医师贾月华细致查看小越伤情，结合相关检查结果，明确诊断为：重型开放性颅脑损伤——蛛网膜下腔出血，脑疝；急性呼吸衰竭；失血性休克；缺氧缺血性脑病；右肺、肝、脾、右肾挫伤；左眼挫伤；创伤性气胸；多发骨折。患者病情危重，随时可能出现呼吸、心跳骤停，救治刻不容缓。

医护人员齐心救治

贾月华立即与值班护士为患者行气管插管、呼吸机辅助呼吸，同时行右锁骨下静脉穿刺置管，迅速给予补液、抗休克、止血、抗感染、镇静镇痛等稳定生命体征的抢救措施。与此同时，他们紧急联系神经外科、普外科、泌尿外科医生会诊，讨论制定进一步救治方案。

接下来的救治过程，是一场与死神进行的数次“拉锯战”。小越系头、胸、腹等全身多处损伤，创伤应激性反应重，脑水肿、腹腔积血增多、双肺感染，治疗和护理难度极大。贾月华将患者情况上报医教部，协调眼科、口腔科、胸心外科、介入科等相关科室主任会诊，及时调整治疗方案。

EICU主任康旺、护士长张彩玲及时成立特护小组，每班医护人员密切观察小越病情变化，24小时严格监测血压、炎症指标变化，给予降颅压、抗感染、抗癫痫、改善凝血功能、调控血糖、补充人血白蛋白、保肝降酶、全静脉营养支持等治疗，护士定时进行翻身、拍背、排痰、体位引流，还适时给予小越安慰和鼓励，平息他烦躁害怕的情绪。

患者顺利渡过险关

2月18日、19日，小越试脱呼吸机，生命体征相对平稳；2月20日，小越停止使用呼吸机，拔除气管插管，呼吸、心跳、血压正常，病情明显好转；2月22日，小越转入神经外一科病区接受康复治疗。

随后，小越家人将两面写有“一袭白衣怀仁心 妙手回春救世人”和“白衣天使技艺高 细心入微护理好”的锦旗，送给了贾月华和EICU全体医护人员。