□本报记者 杨岸萌 文/图

为1名腰椎滑脱患者、1名脊髓肿瘤患者、2名腰椎管狭窄症患者做手术，再加上为1名急诊摔伤致颈椎骨折、颈脊髓损伤并瘫痪的患者实施紧急手术，2月28日一天，平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）脊柱骨科（骨肿瘤科）全科室做手术13台，其中5台是科室微创组组长、主任医师杨贤玉做的。

“外科医生主要就是做手术，过完年后我们科室患者较多，病床持续处于满员状态，所以手术量也很大，每天四五台手术很正常。”2月29日，有着浓重湖北口音的杨贤玉在接受采访时笑着说，医生的首要职责就是为患者去病除痛，能尽快做的手术绝不往后拖。

随叫随到一切为患者

杨贤玉于2009年硕士研究生毕业后，跟随妻子来到平顶山进入总医院，一直坚守在脊柱骨科临床一线，拥有丰富的脊柱外科诊治经验。目前，他所做的几乎都是三、四级的高难度手术，本文开头提到的急诊摔伤颈椎骨折高难度手术，就是由他主刀。

这名69岁的患者在2月28日凌晨摔入约3米的深沟致伤，四肢不能活动，被家人送入县医院救治，诊断为颈椎骨折、颈脊髓损伤，后转入总医院。

“患者伤情较重，在生命体征稳定后立即进行了颈椎后路椎管解压+植骨融合+钉棒内固定术，手术近3个小时，该手术的关键在于尽早解除神经压迫、恢复脊柱的解剖系列、维持脊柱的稳定性，为神经功能的恢复创造有利条件。”杨贤玉说，像此类患者，很有可能截瘫平面上升，影响呼吸、循环中枢，危及生命，所以要在最短时间内做手术，为后期神经功能恢复创造最有利的条件。

其实，当天杨贤玉已经排好了4台手术，因为这台突发的急诊手术，从上午近9点到晚上近10点，他13个小时没有出手术室一步。“我们科室没有急诊值班，但要随叫随到，十几年来，遇到此类急危重症患者，无论在哪里、在干什么，只要能走开，我都会第一时间赶到手术室。”杨贤玉说。

微创新技术减轻痛苦

态度决定一切。为了更好地为患者诊治，多年来，杨贤玉先后到南方医院脊柱骨科、北京大学人民医院国际骨与软组织肿瘤中心、陆军军医大学第二附属医院国际脊柱微创骨科中心进修学习，熟练掌握了脊柱内镜、显微镜、经皮、通道等多种微创技术，治疗各种复杂脊柱疾病。2021年，杨贤玉率先在科室开展大通道脊柱内镜手术。

50多岁的张女士患腰疼合并间歇性跛行数年，严重影响日常生活及工作，最后实在难以忍受去医院检查，被确诊为严重的腰椎管狭窄症。

根据张女士的情况，杨贤玉决定使用大通道脊柱内镜，行内镜下椎管减压、黄韧带及内聚上关节切除+侧隐窝减压+神经松解手术，对于严重的椎管狭窄症，大通道脊柱内镜相较于以往的内镜，视野更宽、效率更高、时间更短，更有利于患者恢复。

“去了很多医院，只有杨大夫说可以开一个口就能解决问题。”提起之前的手术，杨女士在电话中满是感激，“手术很顺利，现在腰上除了留一个约1cm长的小疤，其他一点问题都没有。”

经皮椎体成形、后凸成形术，经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症（获得市科技进步一等奖），经皮椎弓根微创内固定术，微创通道下腰椎融合内固定术，斜外侧腰椎融合术，单、双通道内镜下微创手术治疗各种颈胸腰椎疾病……杨贤玉全面掌握了各种脊柱微创技术。他说：“技术要全面，疾病治疗需要个性化，力争用最小的创伤、最佳的治疗方法，为患者解除痛苦。”

大多数腰疼患者不需手术

“谢谢，谢谢，我回去就按照您说的做！”采访当天，杨贤玉在门诊坐诊，患者李女士在看诊结束后连声道谢，她来之前担心自己的病情严重，已经做好了手术的心理准备。

李女士有腰疼史，是杨贤玉的老病号。春节前她在家大扫除后腰部又开始疼痛，原本想着歇歇就好了，谁知道非但没轻，反而持续加重，所以很是担心。

“伏案工作时下腰椎压力最大，太软的床垫让腰肌不能很好修复，弯腰负重让腰部没有好好休息，这些都是导致你腰疼的原因。”在问诊和简单检查后，杨贤玉说，李女士现在还没有达到需要手术的程度，给她开了一些口服药物，重点提醒她要改掉一些日常不良习惯，做一些舒缓腰部肌肉的锻炼即可。

杨贤玉说，因为腰疼来就诊的患者是门诊上比较多的，但60%至70%的腰疼患者都是轻度腰椎间盘突出之类的病。这些人不用手术，改变不良生活习惯、做适度的锻炼，大多可以得到缓解，所以有些腰疼的人真的不用给自己太大的压力。