□记者 王春霞

2月28日，对71岁的刘大爷来说，是一个激动人心的日子，他再次入住市一院未来路院区泌尿外科二病区，复查显示：前列腺肿瘤病灶已完全坏死吸收，肿瘤标记物tPSA和fPSA分别降至0.02ng/ml、0.01ng/ml。

这意味着，今年1月2日，刘大爷在这里接受的高频不可逆电穿孔（H-FIRE）前列腺癌消融术非常成功，达到了前列腺癌治疗效果。

与刘大爷同样受益的还有75岁的李大爷。同一天，李大爷在这里接受了高频不可逆电穿孔（H-FIRE）前列腺增生消融术。如今，李大爷排尿困难症状大为缓解，已从每晚起夜六七次降为两次，睡眠质量明显好转。

据悉，这两例高频不可逆电穿孔（H-FIRE）消融术在平顶山地区均为首次，由市一院未来路院区泌尿外科二病区团队率先开展。

前列腺患病 难以言说的痛

李大爷家住市区，随着年纪越来越大，尿频尿急尿不尽等症状越来越重。特别是起夜次数明显增加，睡眠质量严重下降，这成了他难以言说的痛。近期，他到市一院未来路院区泌尿外科二病区就诊，被诊断为前列腺增生，因严重排尿困难，IPSS（国际前列腺症状评分表）评分为27分。

刘大爷同样家住市区，同样因排尿困难前往该科就诊。2023年11月17日，经穿刺活检，病理提示系前列腺癌，左侧叶7至12针阳性，Gleason（前列腺癌组织学分级）评分为10分，且肿瘤标记物tPSA：13.1ng/ml、fPSA：1.72ng/ml。

“这些指标说明刘大爷的前列腺癌恶性程度是很高的。”该科副主任孙超群说，“刚开始他的家人犹豫不决，后来听从我们的建议，决定尝试高频不可逆电穿孔（H-FIRE）前列腺癌消融术。”

经过充分沟通，李大爷及家人也同意接受高频不可逆电穿孔（H-FIRE）前列腺增生消融术。孙超群说，高频不可逆电穿孔技术是一种新的微创消融技术，它利用正负双向波形脉冲，通过产生双向均一电场使细胞发生不可逆电穿孔，达到细胞凋亡的目的。

手术快 创伤小 后遗症少

1月2日，经过周密的术前准备，孙超群带领团队先后为李大爷和刘大爷完成了高频不可逆电穿孔（H-FIRE）前列腺增生消融术及前列腺癌消融术。李大爷的手术，从布针到结束仅用30分钟，刘大爷的手术用时35分钟。

手术中，经直肠超声引导下于病灶内置入消融针，在对前列腺病灶（增生组织或癌组织）消融的同时，对周围组织损伤达到最小化，发生周围血管、神经损伤的概率极低。

“与传统经尿道电切手术相比，后期病人出血、感染、尿失禁及性功能障碍的发生率明显降低。可以说，做到了治疗疾病的同时，对正常生理功能尽可能大地保护。”孙超群说。这项手术适用于前列腺增生及局灶性前列腺癌患者，特别是有明显传统经尿道电切手术禁忌证的病人，如无法停用抗血小板聚集药物、心肺功能较差不能耐受大手术者，均可以通过这项手术进行治疗。

几天前，李大爷和刘大爷再次入院复查。李大爷的前列腺体积约为36cm3，比原来减小52%，IPSS评分降至8分。刘大爷术后结合内分泌治疗，前列腺左侧叶肿瘤病灶完全坏死吸收，肿瘤标记物tPSA：0.02ng/ml、fPSA：0.01ng/ml。两人均表示排尿困难症状已明显缓解，生活质量有了明显提高。

随着微创技术和早诊早治理念的实践与推广，越来越多的患者倾向于追求病灶控制的同时，将保障生活质量作为重要的治疗目标。孙超群表示，团队将继续努力推动该项新型技术的临床应用，为更多的前列腺增生和前列腺癌患者提供个体化的治疗选择，让前列腺疾病患者在实现活得“更久”的同时，生活质量“更优”。