□记者 魏应钦
本报讯 今年62岁的王大妈因意外导致双下肢截瘫,后因家人护理不当出现压疮,备受折磨。在市中医医院周围血管科医疗团队的精心诊治下,其于近日顺利康复出院。该科副主任护师赵延玲提醒,压疮是长期卧床患者不可忽视的健康威胁,及时诊治很关键。
据介绍,王大妈双下肢不幸截瘫后,长期卧病在床,后因护理不当,其骶尾部出现溃烂,大小为5cm×6cm×1.2cm(长×宽×深),病变部位被黄黑色组织覆盖,气味臭,严重影响生活质量,并给家庭带来沉重负担。
后来,家人慕名带王大妈来到市中医医院周围血管科诊治。经询问病史和详细检查后,科室医疗团队为其制定个性化治疗方案,采用局部中药化腐清创、手术清创联合封闭式负压引流等中西医结合诊疗技术,全身给予营养支持,结合药物及物理治疗,加强基础护理。在医疗团队的精心诊治和贴心护理下,王大妈经过3月余的住院治疗,创面完全愈合,顺利出院,其和家人感激不已。
“压疮是指皮肤或皮下组织的局部损伤,通常位于骨突部位或与医疗器械或其他器具接触部位,可表现为皮肤完整或开放性溃疡,可伴有疼痛,这种损伤是由强或持久的压力或压力联合剪切力引起,也称压力性损伤。”赵延玲说,该病通常发生在骶部、足跟、外踝、枕部、双侧肩胛骨等骨隆突部位以及与医疗器械或其他器具接触部位。压疮的好发人群包括截瘫、偏瘫、昏迷、记忆力差的老年卧床患者以及极度消瘦、高度肥胖患者等。
赵延玲表示,引起压疮的原因是多方面的,最常见的原因是皮肤长期遭受垂直压力、剪切力和摩擦力。一些疾病也易导致压疮,如下肢骨折、瘫痪、感觉障碍、营养不良等。另外,压疮也常见于一些医疗器械损伤,如石膏、呼吸机面罩、气管插管、留置针管等。长期持续压力主要表现为受压部位皮肤红肿、溃疡,伴有水疱和疼痛,甚至烂到脂肪、肌腱和骨头里。
“压疮患者长期卧床,血液流动缓慢、黏度增加,可伴有下肢深静脉血栓形成,另外还会引起继发感染、骨髓炎、脓毒血症等,危害颇大,切勿轻视。”赵延玲提醒,压疮可防可治,但治疗和护理比较困难,预防大于治疗。该病的早期症状为皮肤发红、硬结,采取增加翻身、减压等措施后可防止发生损伤。当患者局部受压皮肤出现浅表溃烂、溃疡、黑色硬痂并有渗液时,要及时到正规医院治疗。