平顶山市第一人民医院普通外科七病区主管护师 张珊珊

食管癌是一种发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤，与饮食习惯、生活方式、环境因素等密切相关。早期食管癌通常无明显症状，随着病情发展，可能出现吞咽困难、胸痛、背痛、恶心、呕吐、消瘦等症状。随着人们生活水平和健康意识的增加，食管癌的发病率在逐年下降，但由于食管癌发现较晚，预后较差，仍对人们身体健康构成严重的威胁。

如何治疗食管癌

如果出现吞咽困难、胸痛、背痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状，应及时就医。一旦确诊为食管癌，不要惊慌、不要害怕，通常需要手术治疗。

术前注意事项：多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物；戒烟戒酒，停止服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片等；术前肺功能锻炼，雾化吸入，积极排痰，减少痰液分泌；患者需增加活动量以增强体质，练习在床上小便；糖尿病患者术前还要控制血糖，尽量将空腹血糖控制在6.0mmol/L，餐后两小时血糖不要超过8.0mmol/L；手术前禁食12小时，禁饮4小时。

手术后是患者相对难受的时期，虽然疼痛不适，但仍需注意：1.全麻手术后去枕平卧，一旦清醒，就可以更换体位为半卧位；清醒时，如果躺着难受，可以稍微动动，找个舒适卧位。2.麻醉清醒后，可以做预防深静脉血栓的运动踝泵运动。3.术后当天患侧肢体锻炼握拳曲肘。4.卧床期间可以翻身，在保证引流管通畅且固定良好的前提下要尽量多翻身。5.固定好引流管，保持引流管通畅，床上翻身、活动时勿扭曲、折叠、受压；下床活动时可将引流瓶置于低于切口的位置，防止引流液逆流造成感染。6.术后疼痛严重者应用止疼药物，避免胸膜刺激征导致患者呼吸困难，血氧饱和度下降。7.指导陪护者给患者叩背，通过有效咳嗽将痰液排出，预防肺部感染。

患者痊愈出院后，饮食方面要少食多餐，避免辛辣刺激饮食，注意补充各种维生素及蛋白质，多吃蔬果、鸡蛋、牛奶、瘦肉、水产品等，以维持良好的免疫力。生活方面：吸烟者戒烟，非吸烟者避免被动吸烟；雾霾或中重度污染天气出门需戴口罩，室内可应用净化器；适度锻炼身体，提高免疫力；保持良好的心情。

怎样预防食管癌

食管癌是老年人常见的癌症。人过40岁后，发病率随年龄增长而显著上升，60岁至65岁是高峰期。癌症的潜伏期长达10年至20年，预防食管癌可从饮食生活上进行控制。

首先，要养成健康的饮食习惯：避免食用过热、过冷、过硬的食物，少吃油炸、辛辣食物，不吃霉变食物，少吃烟熏或腌制食品。其次，吸烟和长期大量饮酒都是导致食管癌的危险因素，因此建议戒烟限酒。再次，要积极治疗食管疾病，如贲门失弛缓症、胃食管反流病等慢性食管疾病。最后，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，加强体育锻炼以增强体质等。