□记者 王春霞
本报讯 年过九旬的王奶奶平时心衰且伴有房颤,12月7日,她突然感觉腰部疼痛,以为是腰扭了,没想到随后左下肢也开始疼痛,经检查发现,原来是下肢动脉血管出了大问题——双侧股动脉栓塞。市一院优越路院区普外二科(肝胆甲状腺血管外科)团队急诊为其实行双侧股动脉切开取栓术,成功为老人保肢。
王奶奶今年91岁,家住市区。12月7日,老人突发腰部疼痛继而出现左下肢疼痛、苍白无力,家人急忙将她送进市第一人民医院优越路院区救治。该院普外二科副主任李忠询问后得知,王奶奶有房颤病史,查体发现其左侧股动脉明显减弱,大腿远端以下皮温冰凉,感觉减退,足部不能活动,足背动脉搏动消失。他初步判断,王奶奶左下肢动脉栓塞的可能性大。随后的检查证实了他的判断:下肢动脉CT血管造影检查提示,王奶奶左侧髂动脉股动脉栓塞、右侧股总动脉栓塞;心脏超声提示左心射血分数只有35%;左下肢濒临坏死,心功能非常差。
“风湿性心脏病或动脉硬化性心脏病伴发心房纤颤的病人,一旦血栓脱落易引发下肢动脉栓塞。此病往往发病突然,栓塞部位远端的肢体因急性缺血发生剧烈疼痛,病情进展迅速,可很快出现肢体坏疽,甚至需要截肢。“李忠解释说,针对王奶奶的紧急情况,经与患者家属沟通,普外二科团队综合评估讨论后决定全麻下行双侧股动脉切开取栓术。
随即,在麻醉科协助下,普外二科主任段宏罡带领副主任吴二斌、副主任李忠等人立即展开手术。术中,他们在王奶奶腹股沟动脉处切开一个小口,用导管将球囊送入动脉,找准血栓位置后,拉出球囊将血栓一并带出。术中共取出血栓两条和数枚血栓块,仅用1个多小时顺利结束。患者肢体远端动脉搏动即刻恢复,术后第一天肢体活动正常。目前,王奶奶双下肢恢复良好,正在调整心衰症状。