□记者 王春霞 文/图
本报讯 眼眶内有肿物,而且长在眼球后面很深的位置,手术风险和难度都很大!半年前听到这个诊断时,梅大妈吓坏了,一筹莫展。然而,12月11日,记者在平顶山眼科医院病房里见到梅大妈时,她却眉开眼笑,因为她在这里接受全麻下眼球后肌锥内肿瘤切除术,既切除了肿瘤又保住了视力。
郏县的梅大妈今年60岁。3年来,她的左眼出现了怪毛病,视物越来越模糊,眼周肿胀,不时还刺痛几下,眼球也越来越突出。今年6月,她在郏县一家医院拍CT后被告知,眼眶内长了一个肿瘤,而且长在眼球后肌锥内,视神经受到压迫,需要做手术。梅大妈吓坏了,愁得吃不下饭睡不好觉。12月5日,在医生推荐下,家人陪着她来到平顶山眼科医院求治。
经核磁检查显示,梅大妈的左眼眼球后肌锥内可见一类圆形占位性病变,边界清楚,大小约为25mm×19mm。平顶山眼科医院病区主任陈太峰说,该肿物位置深且体积大,视神经及眼外肌已明显受压。关键是眼球后肌锥内肿瘤所处的位置较特殊,其临近有视神经、视网膜中央血管、睫状神经节、眼外肌及其他血管神经,稍有不慎,就可能导致视神经受损甚至失明。加上患者有高血压和脑梗病史,这些都增加了手术的风险和难度。
平顶山眼科医院院长李湧带领眼科团队综合评估后,决定为其进行全麻下眼球后肌锥内肿瘤切除术,并完善手术方案,最大限度在避免损伤视神经及周围眼外肌功能的情况下完成手术。
手术中,李湧院长带领陈太峰主任和刘凯医生采用左眼外眦切开联合穹隆结膜入路,皮肤切口1cm左右,用缝线把眼肌拉向一边,在眼球和眼眶之间露出的极其狭窄、深邃的空间里小心翼翼地操作。他们“抽丝剥茧”,紧密配合,找到肿瘤后,小心避开视神经,与周围的血管和组织剥离,用精准到“毫米级”内的操作,历时3个小时顺利完成了手术。
“好在肿瘤边界比较清晰,与周围粘连并不严重,目前已取标本送去病理化验。手术结束时,患者瞳孔未扩散,说明视力处于正常状态。”陈太峰说,引流条已拔除,患者术后3天视力已恢复至术前状态。
12月11日,躺在病床上的梅大妈左眼上的纱布已拆除,且眼部几乎没有留下任何痕迹。她笑着说:“术前把我吓得不轻,没想到手术做得这么好,我非常满意。”旁边的老伴儿和女儿亦是感激不已,直夸医生技术高超。