⊙平顶山市第一人民医院磁共振室副主任 任国政

据《中国心血管病报告2018》数据显示，我国的心血管患病率及死亡率处于上升阶段，现心血管患病人数达2.9亿人，每年有350万人因此死亡，占居民疾病死亡构成的40%以上。其中，将近70%的患者在心血管病发作前无任何明显征兆，因此，如何对心血管病做到早期筛查、及时诊断，成 了保护心脏健康一道至关重要的防线。

现如今，针对心脏冠脉的无创早期筛查手段主要有冠状动脉CTA、和冠状动脉MRA两种方法。冠状动脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT扫描，再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法，可以观察冠状动脉狭窄或钙化等。冠状动脉MRA是运用磁共振原理进行冠脉成像，可不应用对比剂成像，目前已从研究阶段进入临床应用阶段。

冠状动脉MRA目前主要对冠脉的近段或者中段进行评估，与冠状动脉CTA相比，冠状动脉MRA无电离辐射，且无需注射造影剂，针对无冠心病症状、对比剂过敏、严重肾功能不全、怀孕等群体而言，冠状动脉MRA具有无可替代的优势。无创冠状动脉MRA让无心血管病症状的群体（含健康群体），也能做到对自身心脏健康状况了如指掌，提早发现，及时治疗。

冠状动脉MRA有以下几方面优点。1.全自动扫描，精确成像。2.有效降低钙化斑块的影响，图像准确。3.可重复性检查，不受时间限制，不用担心射线和造影剂的问题。

适合人群：糖尿病、高血压、高脂血人群；有颈动脉斑块人群；肾功能受损不能打造影剂人群；冠状动脉钙化严重人群；有吸烟史人群；家族中有心绞痛心肌梗死、脑梗死、原因不明猝死人群；造影剂过敏并且有冠脉筛查需求人群；有心悸、心慌、胸闷等心血管方面症状的人群；30岁以上工作压力大及40岁以上亚健康人群；饮食与生活作息不规律人群。

禁忌人群：安装心脏起搏（非防磁性）患者；心脏瓣膜（金属瓣）置换术后患者；体内血管金属夹（非防磁性）患者；颅内术后动脉夹（非防磁性）存留患者；颅内眼球内金属异物或体内其他金属异物；妊娠三个月内的患者。