⊙平煤神马医疗集团总医院乳腺科 段懿珊

随着健康体检的普及，越来越多的乳腺结节在体检时被发现，因此经常有朋友或患者焦急地咨询医生：“彩超上说我有乳腺结节，会不会是乳腺癌呀？”今天，我就向大家科普一下乳腺结节的相关知识。

1.发现乳腺结节就得了乳腺癌吗？

实际上，乳腺结节是指通过乳房触诊、乳腺彩超、钼靶等检查发现的乳房内部突出正常腺体的肿块，统称为结节。在临床中，绝大部分体检发现的乳腺结节是良性的，只有非常小一部分结节最终诊断为乳腺癌。

2.乳腺结节应该如何治疗？

乳腺彩超检查通常按照BI-RADS分级法将乳腺病变分为0至6级。一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。BI-RADS 1至2级：考虑良性改变，建议每1至2年随访一次；BI-RADS 3级，98%的概率是良性结节，建议每3个月到半年门诊复查，如果大小不变且周围没有什么太大变化，可以暂不处理；如复查过程中结节明显增大，则建议手术治疗。BI-RADS 4至5级，有恶性可能，通常建议手术切除或穿刺活检明确诊断。BI-RADS 6级指活检已经证实为恶性，需要立即治疗。

3.手术治疗会留很长的疤吗？

如果结节生长迅速则需要手术治疗。手术方法包括传统手术和微创切除。传统手术术后会遗留手术疤痕，但通常选择在较隐蔽处下刀。微创切除指乳腺真空辅助旋切系统，是利用旋切刀对乳腺内的病灶进行重复切割，治疗后手术疤痕仅约3毫米。

4.良性结节会不会癌变？

乳腺大多数良性疾病，如乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺炎症等不会增加患乳腺癌风险。而伴有非典型性增生的乳腺良性疾病会增加乳腺癌发生的风险。此外，乳管内乳头状瘤、硬化性腺病等乳腺良性疾病也会轻度增加乳腺癌的发生风险，为普通人群的1.5倍到2倍。

5.怎样预防乳腺结节？

首先，要保持乐观的心态。紧张的精神状态或剧烈的情绪波动将导致内分泌紊乱，从而使乳房发病。其次，要养成良好的生活方式。平时多食用新鲜的蔬菜、水果，少食辛辣刺激的食物，尽量不食用含雌激素的保健品。保持规律的作息，早睡早起。每周坚持3次有氧运动。再次，要正确佩戴胸衣。尽量选择舒适透气的棉质胸衣。不要佩戴过紧的胸衣，以免影响乳房的血液循环。另外，要做好避孕，减少流产。流产会对身体造成伤害，并造成体内雌孕激素水平失衡，从而导致乳腺增生。最后，要重视母乳喂养。女性哺乳期间，乳腺将会得到良好的发育，从而大大减少乳腺疾病的发生。