⊙平顶山市第一人民医院普通外科一病区主治医师 王耀磊

阑尾炎是一种非常见的外科急腹症，约占一般医院普外科住院病人的10%至15%。

阑尾炎之所以高发，与阑尾的生理结构密切相关。阑尾其实就是一条又细又长的盲端肠管。由于细，因此容易被肠道里的粪块、异物、寄生虫、阑尾自身的淋巴增生等阻塞，由于长，所以它容易扭曲或被周围的组织压迫，造成阻塞；又由于阑尾是盲端肠管，一旦梗塞，阑尾不断分泌的阑尾炎黏液就流不出去，因此会使阑尾腔内压力增高，阻碍阑尾壁上的血液供应，以致黏膜层被破坏，阑尾腔内的细菌如大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等趁机就在局部黏膜繁殖、入侵，造成阑尾感染、发炎。

阑尾虽然属于肠道的一部分，但属于人类退化的肠管，没有消化功能，它虽然含有淋巴组织，但是手术切除无损于机体的免疫功能。

临床工作中，经常会碰到一些阑尾炎患者，他们虽然被确诊，但因为这样或那样的原因，比如怕疼、怕花钱、怕耽误时间等，因此不愿手术。患者要求先进行保守输液治疗，也就是使用抗菌药物消炎治疗，觉得将阑尾炎症消下去就相安无事。其实，这种观念是不对的，因为这样做往往会耽误最佳的治疗时机。

阑尾炎一旦确诊，首选治疗方式为手术治疗，有基础病患者更应早做手术。早期急性单纯性阑尾炎治疗一旦耽误，病情往往会发展或转化成化脓性或坏疽性阑尾炎，进而加重病情。更严重的会发展为阑尾周围脓肿而失去手术机会。此外，经非手术保守治疗后，容易复发或转为慢性阑尾炎。

因此，一旦阑尾炎确诊，早期手术治疗是首选的治疗方式，此时炎症轻，手术操作简易，术后并发症少。如等化脓坏疽或穿孔后再进行手术，这时患者的局部炎症扩散会增加手术操作难度，且术后并发症会明显增多。关于阑尾炎的手术治疗，有传统的开腹手术，随着微创腔镜技术发展，现在还有经腹腔镜阑尾切除术。

目前，经腹腔镜阑尾切除术已成为常规基本术式，在平顶山市第一人民医院普通外科一病区广泛开展。