⊙平顶山市第一人民医院骨科一病区副主任医师 吴登科

腰椎间盘突出症是常见疾患，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核出现退行性改变后，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫的疾病，让患者产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症的发病原因有：

不良身姿。随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，跷二郎腿、坐位身体前倾、后腰悬空等不良姿势共同作用，使椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

积累损伤。反复弯腰、扭转等动作容易引起椎间盘损伤，比如驾驶员长期处于坐位、重体力劳动者过度负荷等，均易造成椎间盘早期退变。

急性外伤也是椎间盘突出的诱发因素，孕妇也是高发人群。

当确诊为腰椎间盘突出症后，大部分人是不需要手术治疗的，保守治疗也能达到治疗目的，比如卧床休息、药物治疗、针灸理疗、推拿牵引等。如果经过正规、系统的保守治疗，症状依然没有太大改善，或者病情加重，出现肌力减弱、神经支配区域麻木甚至大小便功能紊乱等，则需要手术治疗。

腰椎间盘突出咋预防？

纠正不良姿势。站立时尽量平视，胸部挺起，腰部平直，两腿直立，两足距离与骨盆宽度大致相等。坐时上身挺直、收腹，双膝并拢，可垫高双脚使膝关节略微高出髋部。避免或减少弯腰幅度过大的活动。

注意睡姿。建议选用木板床，将被褥铺垫得松软合适，维持腰椎的平衡状态。睡姿采取仰卧位或侧卧位。

佩戴护腰。护腰可以限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘得到局部充分休息。

防寒保暖。腰部受寒、受潮很容易使症状加重或复发，患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。

加强腰背肌功能锻炼，增强脊柱稳定性。