市第一人民医院呼吸内科二病区主治医师 温思博

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），是最常见的慢性气道疾病，是老年人最常见的一类肺疾病，主要表现为活动后气短和慢性咳嗽，慢阻肺可发展为肺心病和呼吸衰竭，危及生命。流行病学研究表明，我国慢阻肺患病率占40岁以上人群的13.7%。

一、慢阻肺有哪些症状

1.慢性咳嗽通常为慢阻肺的首发症状。2.咳痰。3.气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。4.喘息和胸闷。5.其他。常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等。

下面的调查问卷可帮助您简单自测是否患有慢阻肺：

1.有无特殊环境和工作的接触史？2.有无吸烟的习惯？3.每天都有咳嗽咳痰吗？4.与同龄人相比，是否更容易感觉气短？ 5.年龄是否在40岁以上？

如果上述问题有3个以上答“是”，你就要高度警惕了，有可能已经患上慢阻肺，需要到医院进行肺功能检查以明确诊断。如能早期诊断，就可以采取措施阻止肺的进一步损伤。

二、慢阻肺的危害

1.影响日常生活。呼吸困难是慢阻肺的重要症状，约有一半患者有此症状。如未得到规范治疗，生活将受到严重影响，比如上楼、买菜、做家务时会觉得气喘费力，到了后期任何日常生活包括休息时都会感到气短。

2.威胁患者生命。慢阻肺后期出现低氧血症和高碳酸血症，可合并肺源性心脏病和右心衰竭。另外，慢阻肺也常常合并心血管疾病、抑郁、骨质疏松、肺癌、糖尿病和代谢综合征等。这些并发症可增加慢阻肺的住院率和死亡率。

3.加重经济负担。慢阻肺每年发生0.5次至3.5次急性加重，是慢阻肺患者医疗费的主要支出部分。每次平均住院费用高达11598元。

三、慢阻肺的治疗

1.稳定期的治疗。患者咳嗽、咳痰、喘息症状稳定或症状轻微，应用平常的稳定期治疗药物治疗即可，通常包括吸入药物及止咳、化痰、平喘药物的治疗。

2.急性加重期的治疗。患者短期内咳嗽、咳痰、喘息症状加重，痰量增多或出现发热，平常的药物治疗往往不能控制症状，需要到医院就诊或住院治疗。

四、慢阻肺的预防

1.戒烟是目前最经济最有效的降低慢阻肺危险因素的措施。在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生与发展。2.控制环境污染，减少有害气体或颗粒的吸入。3.积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染。4.接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等。5.加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。6.定期肺功能监测，早发现、早干预。