平顶山市中医医院内二科副主任医师 刘迎辉

随着生活水平的提高，大家对个人健康的重视度也与日俱增，尤其是经历疫情，肺部CT检查在体检中开始广泛应用，肺部结节迅速进入大家的视野，那么肺结节距离肺癌到底有多远呢？本文将带你了解。

肺结节是指影像学表现为长径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺结节绝大多数为亚厘米结节（长径≤10mm），呈孤立性或多发性。60%的人都有肺结节，而且95%的肺结节都是良性的，但是我们仍需警惕。

那么肺结节就等于癌吗？肺结节并不等于肺癌，肺结节分为良性和恶性，良性的病变包括肺部的炎症、结核、真菌、出血等，而恶性的病变就是肺癌或者是转移灶了。有时可根据外观去“以貌取人”判断良恶性，“分叶、毛刺、胸膜凹陷征”是恶性病变的特点，但由于小结节中的早期肺癌很少见到这些特点，所以可通过CT增强扫描协助结节的定性。

如果是年轻、不吸烟、无恶性肿瘤史、并且结节小、边缘规则的人群，可进行随访，根据结节大小不同，建议在3—6个月、9—12个月及18—24个月进行定期CT检查，和以前所有的CT结果对比，尤其是最初的CT，随访中有明确倾向的恶性肿瘤增长证据时，可考虑非手术活检或手术切除。

如果属于肺癌高危人群，就需要高度警惕，根据结节特征，考虑恶性程度高可以通过手术切除，手术前全身检查了解癌症是否转移到其他脏器；术后通过病理检查判断结节是否是癌症，决定是否进一步治疗。恶性概率中等，考虑癌症可能性大，且结节较大，可进行非手术活检明确病理性质。恶性概率低的人群定期复查胸部CT1—2次/年，观察结节的变化趋势。

观察是好事，但让很多患者难以真正放心。毕竟身体里面埋着一颗“不定时炸弹”，时刻都有可能“爆炸”，让人难免想“切之而后快”。

如果在观察过程中，结节确实逐渐变大了，通常考虑是恶性的可能性比较大，这时可以通过手术切除。早期肺癌的手术治愈率几乎可以达到100%。

最后跟大家再次强调，肺结节并不可怕，可怕的反而是病急乱投医。摆正心态很重要，不恐慌，不忽视，第一时间到正规的专科医院就诊。