平煤神马医疗集团总医院血液净化科 王淑歌

人体有两个肾脏，位于腰部两侧，像“蚕豆”一样。它是人类“排毒”器官，将营养留下，将人体自身的代谢废物、进入体内的有害物质、服用的药物等排出体外。

人体的血液每天经过肾脏过滤40-50遍，肾脏过滤血液并去除新陈代谢废物及过多水分。肾脏调节着人体内的血容量稳定，维持酸碱平衡，维持钾、钠、氯等电解质稳定，维持血压的稳定，同时肾脏还具有重要的内分泌功能，比如生成肾素、促红细胞生成素、活化维生素D3、前列腺素等。肾脏的这些功能，保障了人体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。如果肾脏病变，会出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿等，还会出现代谢性酸中毒、血肌酐升高、高血钾、贫血、缺钙、高磷血症等，为人体带来一系列问题。

血液透析，简称血透，是血液净化技术的一种。血液透析利用半透膜原理，通过扩散、对流将体内各种有害物质以及代谢废物移出体外，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

自1960年起，血液透析技术开始用于治疗肾功能衰竭，现今透析设备更先进，操作程序更简单，并发症明显减少。但血液透析仍是个复杂的治疗，需要包括专业人士在内的整个健康护理团体的共同努力，即你的肾脏病医师、透析护士、透析技师、营养医师和社会工作者，你和你的家人。你和你的家人需要学习这方面的知识，有利于和健康护理团体密切合作，给自己创造一个完整的人生。

血液透析能够完全替代肾脏功能吗？不能。血液透析只能替代肾脏清除功能的20%，肾脏还有其他的功能如合成、分解和分泌激素、制造促红细胞生成素及活性维生素D等，这些功能缺乏将导致贫血、骨代谢异常等其他并发症。所以，在接受血透治疗的同时，医师会根据您的情况给予其他药物，如降压药控制血压、促红细胞生成素改善贫血、钙剂改善肾性骨营养不良等。也就是说，合适的药物治疗，加上良好的饮食习惯，可以更好地提高透析病人的生活质量。

什么是诱导透析？慢性肾衰患者从开始透析过渡到规律透析的阶段（1-2周左右）称为诱导透析期，此期间的透析时间和透析频率因人而异，一般每周透析3-4次，每次约1-4小时循序渐进。诱导透析的目的是通过缩短透析时间、增加透析频率，使血液中的毒素缓慢下降，从而机体内的环境有个平衡适应的过程，以减少不良反应。因此，诱导透析是很重要的。在此期间患者可能出现从身体到心理的不适应反应，特别是毒素水平高、一般状况差的患者，需要密切观察。

什么是规律透析？经过一段时间的调整后，就进入规律性透析阶段，这个阶段的标准透析频率一般为每周3次，每次4小时左右。

多数患者刚开始透析时，由于对透析知识不了解，往往比较紧张，家属和医护人员要提高患者对血液透析的认识，消除其内心的恐惧。