□记者 王春霞
本报讯 爱抽烟喝酒的张大伯近10年出现声嘶,一直当成咽炎治疗,直至确诊喉癌才追悔莫及。近日,市第一人民医院优越路院区耳鼻喉头颈外科一病区成功为其实施了全喉切除术、甲状腺部分切除术、颈部带状肌部分切除术及永久性气管造瘘术。
来自舞钢的张大伯今年66岁,抽烟饮酒40余年,每天两包烟、半斤(1斤=500克)酒,近10年出现声嘶,可他一直以为是咽炎,未进行喉镜检查。就诊前一周,张大伯出现呼吸困难进行性加重,半夜急诊送入市一院。耳鼻喉头颈外科一病区副主任任颖川接诊后,根据多年的临床经验,诊断为喉梗阻(三度)、喉肿物,急诊给予气管切开术及支撑喉镜下喉肿物活检术,病理结果为喉鳞癌。看到结果,张大伯追悔莫及。
术前颈部增强CT显示:张大伯双侧声带占位,累及前联合、喉旁间隙、胸骨舌骨肌、右侧部分甲状软骨、甲状腺峡部等。癌肿局部浸润性生长比较明显,波及范围大,手术难度很大。耳鼻喉头颈外科一病区制订了周密的手术方案。手术当日,在麻醉科副主任谷广峰和副主任医师董素枝的保驾护航及科主任袁晓辉精心指导下,由任颖川带领科室团队为张大伯实施了全喉切除术、甲状腺部分切除术、颈部带状肌部分切除术及永久性气管造瘘术,整个手术过程顺利。术后经过科室医护人员精心护理,目前张大伯已顺利出院,无并发症发生。
针对此病例,袁晓辉提醒说,尽管喉癌的病因目前不十分清楚,但以下因素将大大增加罹患喉癌的风险,比如抽烟、酗酒、空气污染、病毒感染(HPV)、癌前病变(喉乳头状瘤,声带白斑等)。当出现咽喉部不适症状,比如异物感、声嘶等,特别是40岁以上的抽烟男性,保守治疗两周无效的,应尽早到医院进行相关检查,尤其是电子喉镜检查。
据了解,市第一人民医院两院区耳鼻喉头颈外科均配备有电子喉镜及NBI成像系统,可以做到对早期咽喉肿瘤的精准筛查,以便早期诊断和微创治疗,避免晚期手术的巨大创伤和各种并发症。