□本报记者 王亚楠
提起卒中(中风),很多人的第一反应是高血压。然而,还有一种疾病引发的卒中令患者猝不及防,那就是心房颤动(简称房颤),这是一种常见的心律失常疾病。
6月6日是第十一个中国房颤日,今年的主题是:关注房颤,预防卒中,早诊断,早治疗。房颤的症状有哪些?常见的病因及诱因是什么?6月6日,市第一人民医院心血管内科二病区副主任医师王晓琼为大家普及相关知识。
年龄是房颤发病的主要因素
“心房颤动,简称房颤,是临床上常见的快速性心律失常,可引起严重的并发症,如脑卒中(俗称中风)等,严重威胁人类健康,被称为‘隐形杀手’。”王晓琼解释,当出现房颤时,心房会丧失规律有序的活动,出现快而不规则的颤动,心脏的整体功能会受损。
房颤按照发作特点分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤以及慢性房颤,大多数患者的病情呈现从阵发到持续的逐渐进展过程,年龄是房颤主要的发病因素,年龄越大患房颤概率越高,因此老年人是高危人群。常见的房颤病因包括高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停、先天性心脏病、瓣膜病、甲状腺功能亢进症、心脏外科手术等。酗酒、抽烟、久坐、运动过多或过少、精神紧张等也会诱发房颤。“改善生活方式,积极治疗上述基础疾病,都可以有效预防房颤的发生。”王晓琼说。
房颤临床表现具有多样性
房颤的临床表现具有多样性。王晓琼说,部分患者会有心悸、乏力、胸闷、气短、胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥等症状。
“房颤最常见的症状就是心慌,有一种心动的感觉。”王晓琼说,当出现这种情况时就要提高警惕,尽快到附近医院做心电图检查,确定有没有房颤。如果在测血压时,血压计提示心律不齐,也要找医生确认有没有房颤。
“我没有感觉不舒服,就不用吃药了。”77岁市民张大娘3年前在市第一人民医院做心电图检测时,发现房颤,由于没有出现不适症状,她没有按照医生的嘱咐按时服药。今年5月,张大娘突然出现脑栓塞的情况,经检查是房颤引起的并发症,目前在市第一人民医院神经内科住院治疗。
王晓琼解释,部分永久性房颤患者的症状,会随着时间的延长逐渐减弱甚至消失,但也有部分房颤患者没有任何症状,甚至有些患者在发生房颤的并发症,如卒中、栓塞或心力衰竭时才被发现。因此,早发现、早诊断、早治疗,对于房颤患者至关重要。她提醒,房颤患者一定要防跌倒。在心血管病患者中,40%—60%患者有跌倒风险,房颤患者跌倒风险占比较高。