平顶山市妇幼保健院超声诊断科 宋玲玲 腾想

准妈妈们发现自己怀孕后，欣喜之余总会担心肚子里的宝宝是否健康，于是会到医院做各种检查。其中，超声检查是孕期检查的主要方法，超声软指标越来越受重视。常见准妈妈们拿着提示有超声软指标的报告单紧张地咨询：我的宝宝有问题吗，能不能继续妊娠，会对将来有影响吗？

那么什么是超声软指标，常见的超声软指标有哪些呢？一起来了解一下。

一、鼻骨未显示：可能是胎儿的鼻透明软骨未骨化，在超声上不显影，也可能是鼻骨强回声较短或缺失。它可能与21三体等常见的染色体异常有关。

二、单脐动脉：脐带内仅见一条脐静脉与一条脐动脉，孤立性单脐动脉与非整倍体不相关，可能与出生低体重、肾脏或心脏异常相关。

三、脉络丛囊肿：一侧或双侧脉络丛内的局限性囊肿，见于1%-2%正常胎儿，孤立性脉络丛囊肿与非整倍体无关，若伴有其他结构异常时提示18三体风险增高。脉络丛囊肿数目、大小无临床意义。

四、侧脑室增宽：轻度增宽：10mm-12mm，90%以上预后正常；中度增宽：13mm-15mm，75%-93%预后正常。原因多为特发性、染色体异常、遗传综合征、宫内感染、结构异常、中脑导水管梗阻等。

五、迷走右锁骨下动脉（ARSA）：三血管气管切面于气管后方见向右肩走行的右锁骨下动脉。

六、心室内点状强回声：四腔心切面一侧或双侧心室乳头肌可见强光斑，见于4%-7%的正常胎儿，无病理意义，亚洲人更常见，孤立性心内强光斑并不显著增加非整倍体发生风险。

七、永存左上腔：三血管切面于三血管左侧可见一多余的下行静脉，引流左侧头臂静脉血液，发生率约为1%，孤立性永存左上腔为良性血管变异，一般无症状。90%左位上腔经冠状静脉窦引流入右房，引起冠状静脉窦扩张，可压迫左房，引致通过二尖瓣血流减少，可引起左/右心比例减小。10%左上腔引流入左房。可与心内或心外异常、心律失常相关。

八、永久性右脐静脉：腹部横切面可见脐静脉与右门静脉相连，向胃泡侧走行，多数为孤立性，少数可与心脏异常、心外异常相关。

以上指标可单一出现，也可以多种形式同时出现。当您拿到存在以上超声软指标的产前超声检查报告单时，需要把报告单交给产前诊断专科医生，医生会进行风险评估，可参考医生的建议，必要时进行进一步检查或处理。超声发现这类软指标不意味着胎儿一定有问题，它只是间接提示染色体异常风险增加，仍有大部分是正常宝宝。

最后强调一下超声检查的安全性，这也是大家最关注的问题之一。在检查过程中，我们会严格掌握超声产前筛查适宜孕周，遵循合理可行最低剂量原则，即在规定允许的最低超声剂量数据下获得必要的产前筛查信息，避免非医学需要的过度超声检查。