□记者 王春霞 实习生 王琦琦

本报讯 阳康之后，胃口大开，又遇上春节，鸡鸭鱼全摆上了桌，可在大快朵颐的时候，一不小心就会发生一些小意外。1月28日，正在门诊值班的市第一人民医院耳鼻喉科一病区副主任医师王雅丽说：“今年春节，鱼刺卡喉等食管、气道异物患者真是不少，每天都能碰到几例，大家享受美味佳肴的时候可得当心点。”

1月21日是大年三十，王雅丽值班坐诊，接连来了两名60岁左右的女患者。一名是不慎将瓜子壳卡在了舌根部，经检查，在局部麻醉下，用喉钳将异物取出。另一名是鱼刺卡在食道入口前端的梨状窝处，跑了三家医院都没能取出。最终在局部麻醉下，王雅丽仅用几分钟就取出了一根两厘米长的分叉鱼刺。

1月23日，大年初二，家长抱着一名两岁男童来就诊，孩子咳嗽且有喉鸣，经CT检查，其右肺内有异物。该科主任袁晓辉带领医护人员为男童行全麻下硬质支气管镜检查+肺内异物取出术，取出一粒花生碎块。

“每到春节，鱼刺或者鸡骨、鸭骨卡喉的患者就会增多，一方面是春节食物丰盛，很容易狼吞虎咽，再加上边吃边谈笑，一不小心就会发生意外。”王雅丽说，遇到喉咙扎了鱼刺，可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部，在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁，如果能找到鱼刺，可用镊子或筷子夹出。如上述方法不能奏效，或吞了流食后痛感加重、异物感更明显，应立即到医院看急诊。强行大口吞咽馒头蔬菜只会使刺扎入较深的部位，或卡在食道内，造成更严重的后果。

根据多年从医经验，王雅丽说，一般情况下，鱼刺、骨渣及果壳等异物最容易刺入的部位主要是扁桃体下端、舌根部等，枣核则容易卡在食道中。如果异物刺激喉黏膜，则会引起剧烈咳嗽，因反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难，并有不同程度的喘鸣、失音、喉痛等。

最严重的是，如果异物较大且嵌在声门上，则会造成窒息死亡，此时需要海姆立克急救法。如果是小孩子，可将其头朝下抱起，俯卧在救护者两腿间，救护者用手掌猛拍患者背部两肩胛中间4下，如异物仍未排出，可重复上述动作。必要时应尽快送医。

王雅丽提醒说，一些老年人也容易出现鱼刺、骨头等异物卡喉，或将假牙误吞下去，因此，老年人吃东西时一定要细嚼慢咽。3岁以内的幼童神经系统发育不完善，咳嗽反射及喉头保护性反射尚不成熟，进食时哭闹、嬉笑、跑跳或摔倒，极易将异物吸入气管中。因此，家长要照管好小孩子，5岁之前，尽量不要让其吃花生瓜子，以防意外发生。