○平顶山市第一人民医院骨科一病区副主任医师

马国涛

随着我国人口老龄化，骨质疏松引起的脆性骨折越来越多，什么是骨质疏松呢？骨质疏松是指由任何影响骨代谢的疾病和药物及其他明确病因导致的骨质疏松，主要是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。

一、常见原因

1.雌激素因素。雌激素对骨的作用主要为抑制骨吸收，女性骨质疏松主要病因之一是绝经后雌激素缺乏，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞的数量增加、寿命延长，导致其骨吸收功能增强。2.遗传因素。遗传因素主要影响骨髓大小、骨量、结构、微结构和内部特性，父母骨质疏松会使子女骨质疏松发病率提高。3.营养状况。适当的钙磷比值（一般为2：1）可以促进肠内钙的吸收，而我国成年人的平均膳食钙磷比值为1：3.2，这种高磷低钙膳食消费模式使钙吸收减少。4.物理因素。骨组织不断经历着损坏、吸收、重建循环，当缺乏体力活动的有效刺激，身体形成的新骨量少于破坏的骨量时，则可发生负平衡，导致骨矿盐严重丢失。

二、诱发因素

1.不健康生活方式。包括长期卧床、体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、进食障碍、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和维生素缺乏、体质量过低等。2.影响骨代谢的疾病。包括性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾脏及心肺疾病等。3.影响骨代谢的药物。包括糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等。

总之，目前大部分研究认为骨质疏松与以上因素有关。好发于绝经后女性以及老年男性，不健康的生活方式和影响骨代谢的疾病、药物，都可诱发此病。所以我们要提前预防，避免因骨质疏松引起脆性骨折。