○平顶山市第一人民医院妇科一病区主治医师

叶婧

在门诊，很多病人会问：“医生，我有宫颈糜烂，是不是要治疗，需不需要塞药？”其实“宫颈糜烂”通常是一种正常的生理表现，由于宫颈上皮代谢旺盛引起。随着与国际接轨、知识的更新，逐渐取消了“宫颈糜烂”这一诊断，大多数情况下，“宫颈糜烂”能够“自愈”，不需要治疗，但少数情况下，所谓的“宫颈糜烂”是由疾病引起，这种情况下需要治疗。

1.生理情况。“宫颈糜烂”就是宫颈柱状上皮异位，比较常见于青春期、处于生育年龄的雌激素分泌旺盛的女性、口服避孕药或处于妊娠期的女性，没有什么症状，一般是由于雌激素的作用，使宫颈管柱状上皮外移至宫颈表面而呈现出糜烂样改变的一种正常的生理现象，鳞柱交界外移所致的糜烂样改变会随着年龄的增长、雌激素水平的下降，使得鳞柱交界内移，宫颈糜烂可自行消失，不用处理。

2.病理情况。若“宫颈糜烂”出现白带增多伴有发黄、异味等情况时，这些是宫颈发生感染出现的症状，也就是宫颈炎的表现，可以根据化验白带常规的结果，遵循医生意见应用抗生素或局部塞药来进行治疗。若“宫颈糜烂”同时出现同房接触性出血次数较多，如宫颈癌筛查阴性，还可以配合激光、微波等物理治疗，如常用的利普刀或激光冷冻来进行局部切除治疗，术后恢复良好并不会影响正常的生理功能。如宫颈癌筛查出现宫颈上皮内病变或早期宫颈癌，确诊后需要及时接受相关治疗。宫颈癌的发生是与人乳头瘤病毒（HPV）持续感染有关，特别是高危型HPV在宫颈鳞柱状交界区持续感染时容易发生癌前病变和宫颈癌。

因此，有“宫颈糜烂”的患者要定期到医院做宫颈防癌筛查，不能忽略宫颈炎、宫颈癌等疾病的预防和筛查，有异常出血等症状时，建议及时就医。患者日常生活中也要注意个人卫生，清洗外阴，注意保持外阴清洁与卫生，勤换贴身衣物，作息规律，避免过度劳累，适当锻炼，增强体质，清淡饮食，避免辛辣食物刺激。