○平煤神马医疗集团总医院骨科 杨玉山

平底足亦称平足症，是正常足弓降低或塌陷的一种疾病。平底足主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的疾病。这是一种见于过度负重或长期站立者，因维持足弓的韧带及肌腱过度劳损松弛所致的疾病，又称成人平底足。一般是长期错误的走姿或者长期穿不合适的鞋子，加上肥胖、肌腱退化等因素共同作用，足弓的功能逐渐减弱、消失，不再具有缓冲弹性的作用，引发足弓塌陷，形成平底足。另外一种病例为先天性，遗传因素导致足弓等足部骨骼肌肉先天性发育异常，多见于青年、少年，女性多于男性。平底足的具体情况，需要经过专业的医师，通过患者直立和走路时足部活动姿势、下肢力线等指标进行评判。平底足患者走路时，一般会出现足跟外翻、脚趾朝外、外八字脚等现象。

平底足的危害：

1.患者走路和运动时，由于鞋底内侧、鞋跟外侧容易出现磨损，很容易造成脚跟受伤。

2.患者后脚跟内侧容易磨损，因此长时间行走之后会感觉到疼痛，足底的血液循环能力也会变差，从而容易引起足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻、鸡眼等足部疾病。

3.患者足弓支撑力弱，舟状骨向下塌陷，引起脚底韧带被拉长，脚跟、小腿后侧和膝盖都会受影响，关节左右两侧韧带张力失衡，可以引起膝关节外翻，造成功能性腿短。继续发展下去会危害骨盆，使骨盆、尾椎骨向下位移，引发大腿、骨盆旋转倾斜，最终形成脊柱侧弯、斜肩的体态。

平底足如何矫正治疗？

1.减轻体重：体重越大，足弓承受的压力越大，越容易引起疼痛、加重病情。所以平底足患者应尽量控制体重，减轻足弓压力。

2.矫正鞋垫：矫正鞋垫可以纠正平底足患者脚外翻的情况，减轻脚外翻程度，尽量使脚部姿势改变为中立姿势。矫正鞋垫还可以防止平底足的进一步发展，减轻平底足症状。

3.手术治疗：在保守治疗方法无效或者畸形情况十分严重的情况下，医生会建议进行骨科手术治疗，改善足部稳定性和活动度，减轻患者疼痛症状。

4.功能锻炼：平底足患者功能恢复锻炼的重点，是增加足底和下肢肌肉的力量、稳定性，从而达到给足弓减压的目的。

下面给大家介绍几个练习动作。1.放松足底筋膜：患者坐位或站位，以脚底滚动网球或者滚扳机点球，来回绕圈滚动。2.脚趾抓物练习：坐在椅子上，以脚趾用力抓取毛巾，抓住后保持5秒再放松，重复10次为一组，每次4组。3.脚尖提踵、走路练习：直立位，身体向上提，以脚尖点地，即脚尖提踵练习，20次为一组，每次做3组，这样可以锻炼小腿肌肉和足底肌肉的力量。脚尖走路练习时，以脚尖为支撑，慢慢往前走，在提高小腿和足底肌肉力量的同时，还能增加身体协调性，改善走路姿势。4.脚趾分散练习：可以选择站位、坐位或者仰卧位，试着将十个脚趾依次分开，再依次合并，锻炼足部肌肉力量。