○平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科副主任医师 韦学昌

在骨科门诊，很多颈椎不适的患者在做颈椎拍片检查后，报告上经常看到这么一句话：“颈椎生理曲度变直。”让人会有很多疑问：颈椎曲度变直是什么意思？颈椎不是直的难道还是弯的不成？严重吗？还能不能恢复正常？本文介绍一些颈椎曲度的知识，供参考。

一、正常的颈椎是什么样？

人的颈椎由7节椎体骨组成，椎体骨之间由椎间盘和小关节相连，从侧方看脖子似乎是直的，其实包绕于内的颈椎并不是直的，而是向前凸出的弧度，沿此弧度行走，在各个椎体后缘形成的连续、光滑的弧形曲线，就像字母“C”。在医学上，我们把这一向前的弧形凸起称为“颈椎的生理曲度”。正常的颈椎曲度，保证颈椎高度的灵活性和稳定性，这是人体生理和功能的需要。

二、为什么会出现曲度变直呢？

前凸的颈椎正像一张完美的弓，而后方的肌肉、韧带等软组织就像是拉紧的弓弦。颈椎生理曲度的维持，主要是靠颈椎间盘前宽后窄的楔形角度以及颈后方肌肉的弓弦牵拉。当我们长期伏案低头时，重心前移，力矩拉长，造成了颈部后方肌肉的疲劳，引起疼痛与不适。久而久之，就如长期拉伸的皮筋一样，最终失去弹性，同时前方的椎间盘髓核脱水退变，颈椎的前凸可逐渐消失，可变直或呈反张弯曲，即向后凸。

三、颈椎曲度变直的危害，还能恢复正常吗？

颈椎变直会导致颈部周围肌肉失去弹性，变得紧张甚至痉挛，这时候颈部“不适”“疼痛”“头晕”等症状就出现了。颈椎变直是颈椎病的早期表现和预警信号。如任其发展，椎间盘里面的髓核也会挤压向后突出，刺激脊髓和神经，发展为神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。

对于早期的颈椎生理曲度变直的年轻人来说，若颈部肌肉和关节柔韧性较好，还是有机会通过治疗最大限度地恢复颈椎的生理曲度的；对于颈椎退变增生明显的，甚至已出现颈椎病的症状时，则很难恢复到正常的生理曲度了。

四、怎么判断颈椎曲度变直？

最为直接简单的方法是到医院拍摄颈椎侧位片，可明确颈椎是正常的曲度，还是曲度变直，甚至是反弓；也可以进行目测进行预判：站立位侧方观察，耳洞与肩峰在一条线上颈椎曲度正常；耳洞在肩缝前一厘米可能为颈椎曲度变直。

五、发现颈椎曲度变直，怎么办？

1.避免做低头一族

例如看手机时不做“低头族”，可将手机举至与眼睛平齐的角度；用电脑时也一样，将电脑垫高，以保持平视。

2.正确使用枕头

晚上睡觉是缓解颈部疲劳最佳时间，枕头不能过高，也不能过低，仰卧时，枕头高度约与自己的拳头高度一致，一定要使颈后部受到支撑，头略微后仰。

3.颈肩部功能锻炼

（1）先让头部处于中立位，平视前方；（2）然后缓慢向后移动头部，保持平视，直到不能向后为止，停留10秒钟；（3）再缓慢向上抬头至最大角度，并缓慢缩脖、耸肩，维持10秒钟。每天做3组，每组15次，目的是锻炼颈后方的肌肉力量。

4.多做一些仰头的体育运动

比如打羽毛球、打排球、蛙泳等，可以通过规律的抬头，有效地改善颈椎的生理曲度。