○平顶山市第一人民医院中医康复科主任 信焕阳

冬季是面瘫的高发季节，我们要如何才能做到科学防范及得病后及时治疗护理呢？

面瘫，就是面部肌肉瘫痪的意思，它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的，所以临床上叫作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。原因是面部受到寒凉和冷风的刺激，或身体抵抗力低下、疾病或者是非特异性炎症的入侵，导致面神经水肿，在出颅的茎乳孔处受压。从中医角度来说，面瘫是由于风邪中了经络，气血运行不好所导致的。主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全等。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，泪液外溢。部分患者或者出现其他严重症状，如外耳道、鼓膜疱疹和耳鸣、耳闷、听力下降或过敏等。出现上述症状可到神经内科、康复科、耳鼻喉科等相应科室就诊。

治疗：需要针对原发病进行治疗，采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复，特别严重的必要时可采用外科手术治疗。中医方面尤其针灸、按摩及拔火罐、艾灸等治疗有很大优势。治疗周期及预后：面神经麻痹需治疗7至14天。面神经麻痹一般预后良好，约85%患者可完全恢复，不留后遗症。重度面部不对称患者可能持续存在症状，损害患者的生活质量。部分中枢性面瘫往往预后较差，严重的可以危及生命。

预防：注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，戴口罩以防发病或复发；增强自身免疫力，面瘫发生率则可下降，建议适当增加户外体育运动，避免熬夜，舒缓精神、情绪，从而降低面瘫发生可能性。饮食：忌辛辣、生冷、刺激食物，有味觉与咀嚼功能减退的患者应注意食物的冷热度，避免坚硬的食物。辛辣食物食后不利于炎症的消退，故应忌食。鼓励患者选择富有营养、易消化的半流质或软食，饮食宜清淡，避免干硬、粗糙的食物，多食水果、蔬菜。多食用含维生素B丰富的食物，如小麦、鸡肉、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。

康复护理：可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至最终康复。