目前，很多孕妇及家属对羊膜腔穿刺术不太了解，有的孕妇一听到医生说要做这项检查，深感疑惑甚至抗拒。那么，什么是羊水检查？羊水穿刺术前要做哪些检查呢？

什么是羊水穿刺术？

羊水穿刺即羊膜腔穿刺术，是在B超的导引下，将一根细长针穿过孕妇腹壁、子宫到达羊膜腔内获得羊水标本的方法。在超声导引监护下进行羊水穿刺，不仅可以及时监测穿刺时子宫腔的变化，也可及时发现胎儿的动态，避开胎盘及胎儿的重要组织器官，达到安全、高效的取样目的。羊水中含有来自于胎儿的脱落细胞，经离心后进行体外培养、羊水染色体分析或基因测序，可诊断胎儿是否患有先天性疾病，是胎儿染色体诊断的金标准。羊水穿刺术适合孕周在18周至24周进行，无需住院，门诊就可操作。

适用人群：预产期年龄超过35周岁的孕妇（唐氏综合征及其他染色体异常发生率增加，尤其是38岁以上）；产前筛查高风险人群；生育过染色体病的孕妇；产检怀疑胎儿患有染色体疾病的孕妇；夫妇可能为X连锁遗传病基因携带者；曾有不良孕产史或致畸因子接触史的孕妇。

禁忌证：术前感染未治愈及可能感染者；中央型前置胎盘或前置、低置胎盘有出血现象；先兆流产未治愈者。

羊水穿刺有流产风险吗？

羊水穿刺存在的风险：极少胎儿出现心动过缓；极个别发生早产或胎死宫内，通常认为，羊水穿刺发生流产的概率在0.25%至0.5%之间，最低为0.06%，但这些数据在临床上并无统一结论；极少数出现羊膜腔感染；可能出现脐带、胎盘损伤出血。

虽然羊水穿刺术属于有创检查，但羊穿是在超声波导引下进行的，损伤到胎儿的可能性微乎其微。另外，规范的管理流程、医师丰富的工作经验，也让准妈妈不必担心。

抽完羊水对胎儿有影响吗？

羊水穿刺前要放松心情、注意休息、补充水分。术前检查一般包括血常规、尿常规等，另外还有凝血4项、心电图及传染病检查。

准妈妈不用担心羊水变少对胎儿造成影响。抽羊水时，医生会选在合适的孕周（18周至24周），这时的羊水量在300毫升至1000毫升之间，而抽取量仅为20毫升。况且，羊水在羊膜腔内并非一成不变，而是通过胎盘不断进行交换，抽完羊水后，孕妇积极补充营养和水分，这些物质就会再次通过胎盘及时补充给胎儿。

目前，我国羊水穿刺技术已经非常成熟，建议大家到有资质的产前诊断中心进行检查。

（平顶山市妇幼保健院生殖遗传科 乔婷）