作为女性，每个月总有那么几天……你也许想不到，有超过33%的中国女性，会在这些日子出现周期性小腹部疼痛，严重的时候，甚至会影响正常的工作和生活，这就是我们常说的痛经。

痛经是正常的生理现象吗？

痛经是行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，可伴有腰酸、恶心、呕吐、腹泻、头疼、乏力等症状，严重时影响工作和生活。女性正常情况下是不应该有痛经的，若有痛经甚至进行性加重，影响工作和生活，可能提示某些“器质性疾病”。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经指没有器质性病变的痛经，常在初潮后1至2年内发病，妇科检查时通常没有异常发现。而继发性痛经主要是由盆腔器质性疾病引起的痛经，往往在初潮后多年才出现，疼痛程度往往呈进行性加重，如：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病等。

原发性痛经是怎么引起的？

原发性痛经，主要与女性体内的前列腺素含量增高有关。在女性来月经时，子宫内膜会释放一种“前列腺素”的物质，刺激子宫肌层收缩并缺血，从而引起疼痛。当然，也有部分女性的原发性痛经是因为经血不能顺畅地流出体外引起的，中医认为，不通则痛。同时精神、心理、压力、生活习惯等也会影响痛经的严重程度。

痛经可以吃止痛药吗？长期吃止痛药会不会有副作用？

可以吃，市面上常见的止疼药包括：芬必得、布洛芬等能有效抑制引起痛经的物质——前列腺素的合成和释放，进而缓解疼痛。至于副作用，任何一种药物都有一定的副作用，所以在服用止痛药之前，需要注意以下事项：在专业医生的指导下使用，避免耽误或者掩盖病情；排除器质性疾病引起的痛经；止痛药建议在月经来潮初期即开始服用，持续服药2至3天，甚至可以经期前两天开始服用。止痛药可以与食物同时服用，减少恶心、呕吐等消化道症状；有胃部疾病的女性朋友谨慎使用。

缓解痛经，喝红糖水、喝生姜水、热敷、贴暖宝宝究竟是否有效？

中医认为，女性痛经，温则通，通则不痛。多喝热水，热敷，贴暖宝宝能扩张血管、加快血流，进而减轻疼痛。生姜和红糖，有驱寒、调理气血的作用。但是各种方法因人而异。从西医角度讲，所有的治疗方法都要讲究临床证据。但是在缓解痛经上，我认为大家可以各显神通，只要对身体没有伤害，不掩盖病情就行。

生过孩子后，痛经会缓解，有科学依据吗？

并不是每个人都管用。有些人管用是因为她们的痛经仅仅是因为经血不能流畅地排出体外而引起的胀痛，往往经血流出来之后就不会疼痛了；还有一类女性是因为先天性的子宫后位、子宫屈曲或位置不正常导致的经血堆积引起的痛经，这两种情况都是因为物理的原因引起。但是对于继发性痛经，生孩子没有效果，甚至还有生完孩子反而加重的情况。

（平顶山市第一人民医院妇科一病区主治医师 贾玖丽）