□本报记者 王春霞

近日，知名女星李宇春自曝自己患有强直性脊柱炎（简称“强直”）的消息一度登上热搜，网友扒出周杰伦、张嘉益等明星也患有此病，并说此病被称为“不死的癌症”。一时之间，“强直”这种疾病受到人们的关注。那么，这到底是一种什么样的病？万一得了这种病该怎么办？一起听听患者和医生如何解读此病。

患者刘老师： 忍受病痛折磨 坚守三尺讲台

46岁的刘老师是湛河区任庄小学的一名老师。11月7日上午，他坐在电脑桌前，忍受着腰背、颈椎的疼痛为学生们上网课，背是驼的，头也抬不高。原本他是一名数学老师，由于2018年病情加重，他不得已转为一名音乐老师。

2018年暑假，跟随他很久的腰背痛突然加重，腿抬不起来，到了不能正常走路的地步。家人陪他到郑州一家医院求治，做了多项检查后，被确诊为强直性脊柱炎。直到这时，他才知道，应该到医院的风湿免疫科诊治，而之前他一直挂的是骨科或疼痛科的号。

刘老师说，其实他30多岁就出现了腰背痛的症状，一直四处求医，一边保守治疗一边坚持工作。在郑州被确诊“强直”回平后，他开始到新华区人民医院风湿免疫科接受治疗。

“这个病不仅给身体带来很大痛苦，也给家庭造成沉重的经济负担。”刘老师说，刚开始每月要打4针生物制剂，一针要700多元，他每月3000多元的工资差不多都用来买药了。现在情况有所好转，治疗药物纳入了医保报销目录，他今年也享受到了“重症慢性病门诊”报销。

现在，他晚上睡觉不能平躺，疼痛导致他休息不好，早上起床时，只有抓着床边才能起来。“疼痛无时无刻不在折磨着你，腰背部困、僵硬，好像压着一块大石头，整个身体被束缚着，伸展不开。”刘老师感叹：“这个病，治不好，但也死不了。人到中年，生活不易，上有老下有小，我还得坚持下去！”

患者著先生：“想开了，这不就是一种病吗？”

年过五旬的著先生是新华保险公司的一名经理，五星级讲师，性格开朗。11月7日近中午，他开完会从公司走出来，迈着和明星张嘉益一样的步伐。他笑着说：“同事说我模仿张嘉益的走路姿势，模仿得最像。我说，我不是模仿，我是得了跟他一样的病。”

著先生说，自己年轻的时候爱练长跑、洗冷水澡，身体很棒。后来不知什么原因，腰背开始出现发热、疼痛，尝试过各种治疗。多年以后，新华区人民医院一位老医生提醒他，查一查可能是“强直”。他在市区一家大医院做了一项跟“强直”密切相关的HLA-B27基因检测，结果显示为阳性。

“我曾经到驻马店遂平县一家医院治疗，看到许多严重的‘强直’患者，腰弯得都直不起来。”他说，“回来后我的心态就变了，我这算是轻的，想开了，这不就是一种病吗？”

著先生说，近20年来，他一直积极治疗，睡硬板床，做一些轻微的体育运动，尽力延缓疾病的进程。“这种病，保持乐观的心态很重要，我经常和病友们聊天，开导他们。”现在著先生定期到新华区人民医院风湿免疫科治疗，病情控制得不错，并未严重影响他的工作和生活。

医生：“强直”误诊率很高 早诊早治很重要

11月4日，市第一人民医院风湿免疫科门诊主治医师陈慧娟接受记者采访时说：“首先明确一点，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫科的范畴，应该到风湿免疫科诊治。但很多病患对此病不了解，往往到疼痛科、骨科去诊治，延误了治疗。”

据陈慧娟介绍，“强直”的发病率约为0.3%，男性发病多于女性，而且发病最多的是青壮年男性，高发年龄段为“十几岁到三十几岁”。“这种病起病隐匿（缓慢，不知不觉），不好诊断，误诊率和漏诊率很高，其中误诊为腰椎间盘突出的最多。”多年前，有人曾统计，此病从出现症状到确诊，平均需要7年的时间。随着健康知识的普及，如今这个年限已大为缩短。

“‘强直’的腰背痛，往往是先从下腰痛开始，逐渐往上发展，夜间和晨起时往往疼得厉害，有僵硬感，活动后缓解，休息时加重。而一般的腰椎间盘突出或腰肌劳损，则是劳累或活动后加重，这是两者的区别。”陈慧娟说，“强直”的腰痛常表现为臀区、大腿根的疼痛，有的以骶骼、髋关节疼痛症状明显，有时单侧，有时双侧。

对于持续超过3个月的下腰痛患者，特别是40岁以下的青壮年男性，早上起床后出现脊柱关节的僵硬，活动后疼痛缓解，建议做强直性脊柱炎筛查。目前，医院一般利用骶骼关节影像检查（早期可做磁共振检查，中晚期可做CT、X光片检查）和HLA-B27基因检查来确诊。

陈慧娟提醒说，目前此病病因不明确，但与遗传、感染等因素有关，具有家族聚集性的特点。如果父母辈中有男性强直性脊柱炎的病例，出现类似症状，一定要早期筛查。

“此病目前尚不能根治，但也并不像网传的‘不死的癌症’那么严重。”陈慧娟说，“随着医疗技术的发展，尤其是生物制剂在治疗上的应用，此病的致残率已大大降低。如果早发现早治疗，通过规范用药，患者可以正常的工作、生活和生育。”

如果确诊为“强直”，除了遵医嘱按时服药外，适当运动也很重要。陈慧娟建议，多做对肺部和全身伸展有益的运动，比如游泳、瑜伽、慢跑等；不要吸烟，避免超重，避免剧烈运动；平时可睡硬板床，白天可平躺或俯卧20分钟。