□本报记者 杨岸萌 文/图

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近10年来发病率上升40%，在部分城市为女性恶性肿瘤之首。从医20年的郝凯峰正是治疗乳腺癌的高手。

他2002年从郑州大学临床医学系硕士研究生毕业，进入平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）肿瘤外科工作，后进入乳腺科工作至今。他在早期乳腺癌的根治术、改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检手术、乳腺癌整形保乳手术、乳腺癌术后一期重建手术以及乳腺良性疾病的微创手术，晚期乳腺癌的综合治疗，难治性乳腺炎的综合治疗等方面有着非常丰富的经验。

微创手术 一年七八百例

2006年，随着科室细分，郝凯峰进入乳腺科工作，并于2017年开始担任科室主任。

2010年，总医院乳腺科引进了第一代麦默通微创旋切系统，率先在我市开展了乳腺肿瘤微创手术，从一开始的每年一两百例到现在的七八百例，此项手术已成为乳腺科做得最多的手术之一。

8月24日，坐门诊的郝凯峰趁着中午时间，为42岁的市民张洁（化名）做了乳腺肿瘤微创手术。“她左右乳房分别有7个、4个影像学评价三级以下的肿块，根据患者身体的综合评估，可以做微创切除手术。”郝凯峰说，他在患者两侧乳房外侧各开一个4毫米的小切口，然后在彩超引导下做了肿瘤切除手术。“现在使用的麦默通微创旋切系统已是第二代，可在B超或钼靶引导下进行操作，能精确定位、准确切除哪怕3毫米的微小肿瘤；单侧乳房多发肿瘤，可以只开一个切口，4毫米的微小切口几乎不影响乳房外观，甚至可以把切口开在腋下，保持乳房的完整；微创手术感染率低，手术时间短，康复快。”

郝凯峰说，乳房多发性肿块高发人群为20岁左右的女性，她们大多还没有成婚，对乳房的美观要求较高，很适合进行微创切除手术。

近年来，乳腺癌发病趋于年轻化。但郝凯峰说，女性朋友不必过于忧心，目前，乳腺癌术后5年生存率约90%，10年生存率约70%。早期发现的乳腺癌，治愈率高达80%，原位癌则可以根治。女性朋友要学会自查、定期体检，一旦发现问题，及时到医院就诊。

保护外形 减轻患者心理负担

如何在治愈疾病的同时，保持乳腺肿瘤患者的乳房外形完整，减轻患者的心理负担，是乳腺科医生的不懈追求。

在保乳手术方面，郝凯峰不断向整形科学习，总结他们的临床经验，结合上级医院肿瘤整形技术在乳腺癌保乳术中应用的临床经验，在科室开展了相应的研究。许多医院认为不能行保乳手术的病人，经过他们详细的会诊讨论，成功地行保乳手术。

30岁出头、来自舞钢市的刘佳佳（化名）是一个孩子的母亲，当发现身体不适时，右侧乳房外侧肿块已经有整个乳房的一半大。

“我们检查后确诊为原位癌，这种癌症一般不会向远处转移，但会在一个地方长很大。综合评估患者的身体情况和肿瘤生长情况，决定在乳缘下侧开口做肿瘤及腺体的完整切除，保留乳房皮肤和乳头乳晕，然后切开胸肌，在胸肌后进行一期假体植入。”郝凯峰说，术后三个月复查，发现手术所植假体已趋于成形，目前患者恢复不错，双乳对比差别不明显。

多措并举 治疗肉芽肿性乳腺炎

在慢性乳腺炎的诊治中，郝凯峰搜集各种文献，结合临床经验，认识到其不同于一般的急性乳腺炎，比如容易反复发作或导致乳房的毁损等，对每一位病人进行穿刺活检，根据病人病理结果，选择相应的治疗方案，提高了治愈率，减少了复发风险。

今年初，34岁、结束哺乳两年多的市民慧慧（化名）发现左侧乳房上方有肿块，且迅速长大、破烂、流水。到总医院乳腺科就诊，被确诊为肉芽肿性乳腺炎，属于慢性乳腺炎的一种，较难治愈。

“这类疾病最近四五年比较常见，多发于断乳后两年至3年的女性，是一种自身免疫性疾病。针对这类病，我们采用激素加免疫抑制剂的方法用药打针，同时与中医科会诊，经过治疗，大部分肿块都会消除。”郝凯峰说，慧慧所患的病属于难治的肉芽肿性乳腺炎，且病情发现较晚，经过半年多的治疗，现在已经得到完全控制。