□记者 魏应钦

本报讯 近日，宝丰县88岁的高大爷反复出现乏力症状并突发晕厥，在市第二人民医院（以下简称市二院）最终被确诊为急性肺栓塞，危在旦夕。经过该院心脏重症监护室（CCU）的紧急抢救和治疗，老人转危为安，康复出院。

据介绍，高大爷家住宝丰县张八桥镇，前段时间，他早起后反复出现乏力的情况，后在当地医院检查，被诊断为“糖尿病、肺部感染”，遂给予药物治疗。8月11日上午，高大爷在大便时突发晕厥，被家人紧急送往当地医院，经完善相关检查，医生考虑高大爷为“急性心肌梗死、心源性休克”。高大爷被紧急进行药物升压等治疗后送往市二院，以ACS（急性冠脉综合征）收住心脏重症监护室。

当天傍晚7时许，市二院心脏重症监护室主任、主任医师石高举带领科室医疗团队仔细询问高大爷病史，结合患者有烦躁不安的情绪表现以及心电图改变，快速判断其患急性心肌梗死可能性较小，遂急诊床旁超声检查、急诊CTA（CT血管成像）进一步明确诊断老人为双侧肺动脉栓塞。此时经多种升压药物提升血压，老人收缩压勉强维持在90mmHg左右，心率持续加快，情况十分紧急，需溶栓治疗。因患者年事已高，其家属担心溶栓出血风险，不同意溶栓治疗。医疗团队对老人进行全方位评估，结合患者具体情况和临床症状，经与家属沟通，决定实施抗凝治疗。经过对症规范治疗，老人次日情况逐渐好转，转危为安。在科室医护人员的精心诊治和护理下，高大爷于8月17日康复出院。

据石高举介绍，肺栓塞是血栓性栓子或非血栓性栓子随静脉血液流进肺部，造成肺动脉堵塞，肺组织得不到血液供应而引发胸闷憋气、呼吸困难等一系列临床症状。该病发病迅速、进展快，十分凶险，致残、致死率高。值得注意的是，肺栓塞的临床表现多样，缺乏特异性，对不明原因的呼吸困难、乏力、休克、晕厥等症状的患者，特别是具有危险因素的，应考虑肺栓塞的可能性，及时准确的诊断和治疗干预可以明显减低致残、致死率。