□记者 魏应钦 通讯员 郭傲寒
本报讯 近日,市二院心内科三病区成功开展一例CARTO三维标测系统指导下的经皮房颤射频消融术,帮助一位阵发性房颤患者解除了困扰多年的病痛。这是市二院首次独立成功开展此项手术,标志着该院在心血管介入领域的治疗水平又迈上一个新台阶。
59岁的陈女士3年来频繁出现心慌、心悸等症状,持续数分钟至数小时可自行缓解,发作时心电图示“心房颤动”,长期接受抗心律失常药物治疗,收效甚微。6月8日,陈女士再发胸闷、心悸,持续8个小时无法缓解,急忙赶到市二院求治。
入院时,陈女士心电图示“快室率性心房颤动”,心室率达到155次/分。患者收住心内科三病区后,医生诊断为“阵发性心房颤动”。随后陈女士接受了相应检查和药物治疗,临床症状明显改善。
考虑到阵发性房颤对患者生活质量造成了严重影响,且患者长期以来服用抗心律失常药物效果欠佳,心内科三病区专家团队建议患者接受射频消融手术。专家与患者及家属深入沟通交流后,患者同意实施手术治疗。
6月15日,在病区主任张领带领下,心内科三病区专家团队密切配合,由副主任医师李新峰担当团队主力,为患者进行“经皮房颤射频消融术”。医生们精准操作,先后顺利完成了房间隔穿刺及左、右肺静脉造影,在CARTO-3系统引导下进行三维建模,精确定位,然后进行双侧环肺静脉消融。最后验证消融线双向阻滞,程序刺激均未诱发异常心动过速,手术圆满成功。手术过程顺利,用时仅1小时50分钟。患者术后3天便顺利出院,随访至今未再有胸闷、心悸等症状发作。
据介绍,“房颤”是心房颤动的简称,是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。房颤容易导致心房内血栓形成,血栓脱落后可能随血流进入脑部,进而堵塞脑部的动脉血管,引起中风,导致患者致残或致死。反复或长期房颤发作的患者,生活质量差,需要反复住院治疗。
治疗房颤的方式主要有3种:药物治疗、外科手术治疗、射频消融术。如今房颤的发生机制日趋清晰,大部分阵发性房颤由肺静脉异位兴奋灶所触发或驱动。射频消融术作为一种微创介入疗法,通过释放电流阻断心房与肺静脉间的电连接,实现肺静脉与心房的电隔离,以达到治疗房颤的目的。
与外科手术相比,射频消融术的皮肤切口只有2毫米,手术时间短,术后患者卧床12小时即可下床活动。与药物治疗相比,射频消融术的患者预后佳,可避免长期服用抗心律失常药的毒副作用,减少脑卒中等并发症的发生。