第B05版:医疗前沿
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在光与影之间捕捉“蛛丝马迹”
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在光与影之间捕捉“蛛丝马迹”
——记总医院放射科主任陈新晖
陈新晖在读片中
 

□记者 杨岸萌 文/图

既是临床诊治的“眼睛”,又是发现各类疾病的“侦察兵”,说的就是放射科。该科室依赖高精尖的影像设备,将患者病变部位呈像,通过对图像细致的观察、对比进行诊断。

“提起DR、CT、磁共振,大家都不陌生,这些就是我们科室所做的工作。”6月29日上午9时许,结束一段忙碌工作的平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)放射科主任陈新晖说。

要求全科不间断学习

陈新晖1990年毕业于华北煤炭医学院医学系,后被分配到总医院放射科。1994年到上海医学院中山医院进修一年,回来后,同事发现他瘦得皮包骨头,身高近1.7米,体重仅40多公斤。

“半年学习读片写报告,半年上手术学习介入。当时在X光机下做手术,辐射较大,一天4台手术结束后,腿抬不起来,上6楼的宿舍都难。辐射导致身体免疫力降低,还得了结核性胸膜炎。”陈新晖说,虽然艰难,但做一件事,就要把它做好。

30多年来,陈新晖几乎每天早晨7点左右到岗,参加、主持交接班会议,会诊回顾读片,几十年坚持不懈。2013年,他开始担任科室主任,要求科室每个人都要持续学习;坚持主办省级继续再教育项目,与全市放射学同仁交流学习;同时依靠网络平台,与国内数家医院进行无线网络疑难病例会诊和回顾性分析,提高对疑难病例的分析思路、认知水平和业务水平。

现在,陈新晖是主任医师,省医学会放射学分会常务委员、头颈学组副组长,省医师协会放射专业委员会委员,省医学会医学影像技术专业委员,市医学会放射专业主任委员。在他的带领下,总医院放射科的影像技术水平和诊断水平居于区域领先,不断在介入急救、创伤急救、重症医学的影像诊断中大显身手。2017年,科室成为市临床重点专科,也是我市放射学唯一的临床重点专科。

一天读片万余幅

总医院放射科现有DR设备7台、CT设备8台、磁共振成像设备4台,每天有800至1200人在此接受检查。

我们大部分人到放射科检查,见到的都是这些高科技的影像设备,但在大家看不到的“后台”,影像设备采集的各类图像先汇总到信息中心,然后再被PACS(影像储存与传输系统)单独传输至影像分析诊断中心各位医生的电脑上,进行读片。

陈新晖办公室内有两台电脑,其中一台是专门用来读取图像的医用电脑。这台电脑,仅一个显示屏,就需要约6万元,图像的分辨率、对比度和性能非一般PC所能比。

“大家来做检查,拿到的片子上的图像只是其中一部分。比如,我正在看这个,一个普通体检病人的胸部CT片,纵膈窗图像68幅,肺窗图像269幅,一人就有300余幅图像。”陈新晖说,CT检查图像分“窗宽、窗位”,磁共振检查图像分“序列”,一般情况下一个部位的检查,每个窗宽、窗位或序列都要逐一关注,其呈像有三四百幅。

为避免误诊、漏诊,放射科实行双审制度,即每一份检查图像要由两名医生先后读片,无误后方可签字、确定诊断报告。陈新晖现在主要负责会诊和审核诊断报告的复审工作,正常情况下,他每天需要看四五十份检查,万余张图像。

“不仅要快速看,还要仔细分析异常,然后根据情况写诊断报告。”陈新晖说,“侦察兵”很重要,如果没有做出正确的判断,就会影响后续的临床治疗,因此,诊断医生要有深厚的经验积累,也要非常细心。

“火眼金睛”救人命

扑朔迷离难辨伪,火眼金睛识癌魔。陈新晖的办公室里挂着一幅10年前病人送来的锦旗。2012年,平煤神马集团十矿一名40多岁的职工因为胸痛到医院做CT检查。陈新晖读片发现她的肺部有毛玻璃结节,怀疑是恶性肿瘤,就及时提醒了她。

“发现的时候还是早期,她一开始也不是很相信,去了很多医院检查,大部分医生的看法跟我不一样,后来她在北京一家医院确诊,及时做了切除手术。”陈新晖说,患者手术非常成功。过了几年过来复查,没有发现问题。“因为提醒得及时,她也比较重视,及时做了切除,否则一旦结节变大,到了中后期,治愈率就没有这么高了。”

像这样的情况,陈新晖遇到不少,更有紧急的情况,他当机立断挽救患者的生命。

两年前,市区某建筑工地的一名农民工从三四层楼高的脚手架上摔下来,被送到总医院急诊科,又紧急到放射科做CT检查。陈新晖发现他的心包有积液,猜测心脏可能有破裂,当即做危急值处理,建议急诊科立即手术。

“送到手术室时患者已经无心跳,打开胸腔后发现右心房破裂,立即进行了手术,患者愈后很好。”陈新晖说,后来这位患者的主治医生见到他,说多亏他发现得早,要不然人就活不了了。

医学精准影像先行,放射科的高端医疗设备几乎占据总医院的“半壁江山”,从简单的X光机到刚购置的、最先进的光谱CT,陈新晖为科室的发展不懈努力,也为更好地满足患者的临床需求而精益求精:“尽我所能,精确诊断;辅助临床,解除病痛。”

 
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