□本报记者 杨岸萌

心脏是人体最重要的器官之一，它每时每刻跳动以保证血液在体内循环流动。而它的跳动则需要其外表遍布的心血管来提供能量，这些血管一旦出现问题，胸闷、胸痛、呼吸困难等一系列症状将随之而来。

心血管内科治疗包括高血压、心律失常、心力衰竭、心肌炎、急性心肌梗死等方面的心血管疾病。平煤神马医疗集团总医院心血管内科二区（以下简称总医院心内二区）主任朱志勇从事心血管疾病诊治28年，从简单到疑难，他带领科室一步步走向强大。

急危重症抢救成功率在95%以上

朱志勇老家在许昌市禹州市，1994年从洛阳医专毕业后到禹州市中医院心内科工作，8年后考上郑州大学医学院全职硕士研究生。2005年毕业后，进入总医院心血管内科工作至今。

有着丰富经验的朱志勇到总医院后快速成长，他对心血管领域的常见病、多发病、危重症能快速、正确地作出诊断并处理。

2007年，40多岁的王涛（化名）因为前胸后背疼痛入院，初步检查发现舒张压达到220毫米汞柱，心电图检查没发现问题。根据病人情况，朱志勇迅速判断病人系“主动脉夹层”，这是一种极为凶险的心血管疾病，如不及时处理，死亡率很高。降压、稳定心律，病情好转之后进行主动脉覆膜支架手术，病人很快恢复。

“我们科室之前没有遇到过这样的病人，刚好我在《中华心血管》杂志上看到北京协和医院方圻教授主持的一个病例分析，说的就是这个病症，所以能快速判断。”朱志勇说，“医生这个行业，就是要不断学习，只有平时多积累，才能不断拓展自己，这样对没有见过的疾病才不会束手无策。”

朱志勇从事介入手术16年，在他的带领下，目前科室急危重症抢救成功率保持在95%以上。

每月做近百台手术

心脏与拳头大小差不多，心血管粗细不同，可以行介入手术的血管直径从2.5毫米至5.5毫米不等。行介入手术时，直径0.35毫米甚至更细的导丝在血管中穿梭，导丝太软穿不透堵塞处，太硬又会对血管造成损伤，所以心血管的介入手术需要非常精细的操作，这正是朱志勇所擅长的，现在他每月做近百台手术。

2009年，国家卫生部举办第一届心内介入培训班，朱志勇参与了为期一年的培训并考取了介入证。从2010年以来，朱志勇作为独立术者完成经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术2000例以上，整体治疗效果不错；冠脉慢性闭塞病变开通能达到70%左右，作为第一术者他成功开通260例以上；左主干、分叉、钙化、迂曲病变他也能较好处理，能通过光学相干断层呈像检查（OCT）及血管内超声（IVUS）指导下选择最优的手术方案。

前几天，72岁的李先生因为心血管左主干、前降支病变入院治疗。病人病变位置附近有对角支、回旋支，都是2.5毫米以上的粗大血管，支架放入需要保证对角支、回旋支不能闭合，在修复病变的时候要保证不能出现新的损伤。最终，朱志勇选择放入四个支架，一个半小时的手术比较成功，病人目前正在康复。

近两年，朱志勇还开展闭塞病变的逆向开通术，目前已成功开通5例，无严重手术并发症；在心律失常方面，他对双经路及旁路射频手术掌握较好；对慢性心律失常，他能行临时起搏器手术，单腔、双腔永久起搏器植入术。

少盐睡好运动降血压

高血压也是心内二区主治的疾病之一。作为在心内科领域深耕多年的专家，朱志勇很想对高血压病人给出一些建议。

朱志勇说，食盐对血压高低影响很大，2021年世界高血压指南上推荐每人每天食用3—5克盐，我们北方人一天食用盐量在12—18克左右。每天降1克盐能降1.3毫米汞柱的血压，所以如果能做到每天食用3—5克盐，血压就能控制下来。

睡眠对血压影响也比较大，如果睡一夜起来，感觉头昏昏胀胀，这就说明你是在缺氧状态下睡眠，所以高血压患者还要改善睡眠质量。

运动尤其是降低体重对血压也很关键。根据统计数字，每降1公斤体重能降0.3—0.7毫米汞柱的血压。如果不降体重，那么保持40分钟以上的中等强度的运动也可以降低血压，而中等强度运动的计算可以用心率加年龄，数据达到170至180就可以了。

“如果上面三条都可做到，一般可以降20毫米汞柱的血压。”朱志勇说，中国有70%高血压患者可以通过健康的生活方式进行控制，希望大家能少吃盐，睡好觉，保持适度运动，保证血压正常，避免患上心血管疾病。